風濕熱特征性改變主要根據(jù)患者的臨床亞型有關系。
首先講一下常見的以關節(jié)炎為主要表現(xiàn)的臨床亞型。對于風濕性關節(jié)炎這種臨床亞型,它最常見的特征性改變就是表現(xiàn)為游走性多發(fā)性關節(jié)炎,患者會先后出現(xiàn)膝關節(jié)、踝關節(jié)、肘關節(jié)或者腕關節(jié)等大關節(jié)受累。比如患者首先是膝關節(jié)受累,表現(xiàn)為膝關節(jié)的紅腫熱痛,一般在半個月以內就可以完全消失,之后又會游走到踝關節(jié),出現(xiàn)踝關節(jié)的紅腫熱痛。這些關節(jié)病變一般不會遺留畸形,但具有反復發(fā)作的特點,通常是在氣候變冷,陰雨天氣時出現(xiàn)或者加重。
第二個常見的臨床亞型,風濕性心臟病,它主要是累及到心臟,患者大多數(shù)會出現(xiàn)瓣膜損傷,有的患者在早期可以出現(xiàn)心力衰竭,或者是出現(xiàn)心肌損傷,一般患者是表現(xiàn)為運動后心悸氣短,心前區(qū)不適,有的患者可以沒有任何臨床癥狀。