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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11723次

• 股骨頸骨折的分類(lèi)

  股骨頸骨折，其實(shí)是比較常見(jiàn)的疾病，年輕人、老年人都比較常見(jiàn)。當(dāng)發(fā)生股骨頸骨折的時(shí)候，首先要制動(dòng)，要到醫(yī)院去，找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生給治療。因?yàn)楣晒穷i骨折，它是比較特殊的地方，它又是負(fù)重的關(guān)節(jié)。我們把股骨頸骨折分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型骨折。如果是基底型和經(jīng)頸型骨折，我們股骨頸骨折愈合以后的情況通常比較好。如果是頭下型骨折，我們很可能會(huì)出現(xiàn)骨頭壞死，還有股骨頸的骨不連。當(dāng)然我們對(duì)于年紀(jì)在60歲以上的，我們可以考慮給頭下型和經(jīng)頸型做關(guān)節(jié)置換手術(shù)，來(lái)達(dá)到快速的恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，快速的恢復(fù)患者的活動(dòng)，這方面的一些需求。

  

  01:23
  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-02-22 8174次

• 股骨頸骨折鑒別診斷
  對(duì)于病人出現(xiàn)了股骨勁骨折的情況，主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛和活動(dòng)受限的情況，并且下肢還處于屈曲、短縮、內(nèi)收外旋的畸形。所以它首先要與髖關(guān)節(jié)部位的骨折相鑒別，特別是有股骨頭骨折以及髖關(guān)節(jié)脫位和髖臼部位的骨折，也會(huì)引起有明顯的關(guān)節(jié)部位的腫脹、疼痛及活動(dòng)受限的情況。并且也要與股骨粗隆間骨折鑒別，股骨粗隆間骨折也是位于髖關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛及活動(dòng)受限的情況，但是粗隆間間骨折屬于松質(zhì)骨，一般出血比較多，會(huì)有明顯的臀部腫脹和疼痛的情況。再就是股骨徑骨折也要與股骨頭壞死相見(jiàn)的，股骨頭壞死以后也會(huì)引起有明顯的髖關(guān)節(jié)腫脹、疼痛及活動(dòng)受限的情況，并且會(huì)引起肢體的短縮。但是股骨頸骨折一般有外傷史，股骨頭壞死一般不會(huì)有明顯的外傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-21 9414次

• 股骨頸骨折的鑒別診斷
  如果病人出現(xiàn)了股骨頸骨折的情況，鑒別診斷：一是要與股骨粗隆間骨折相鑒別。在發(fā)生股骨粗隆間骨折以后病人也會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛、活動(dòng)受限。二是要與髖關(guān)節(jié)脫位相鑒別。在出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位以后病人也會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位有腫脹、畸形、疼痛和活動(dòng)受限的情況。三是要與髖臼骨折相鑒別。在出現(xiàn)髖臼骨折以后病人也會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位有疼痛和活動(dòng)受限的情況。四是要與髖關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶、關(guān)節(jié)囊損傷相鑒別。在出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)周?chē)g帶、關(guān)節(jié)囊損傷以后，病人也會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-01-05 4880次

• 股骨頸骨折鑒別診斷是什么
  股骨頸骨折，需要跟以下疾病進(jìn)行鑒別：第一，股骨頭壞死。這類(lèi)疾病可以繼發(fā)于髖部的損傷，也可以導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的病理性的骨折。第二，髖臼骨折。因?yàn)檫@兩個(gè)部位間隔比較近，損傷機(jī)制也類(lèi)似，所以需要鑒別。第三，髖關(guān)節(jié)的軟組織挫傷。
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-03 3304次

• 股骨頸骨折的肢體測(cè)量
  病情分析：對(duì)股骨骨折患者進(jìn)行肢體測(cè)量時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)患側(cè)的肢體明顯短縮。在患者平臥位時(shí)候由髂前上棘向水平線(xiàn)畫(huà)垂線(xiàn)，然后再由大轉(zhuǎn)子與髂前上棘的連線(xiàn)畫(huà)水平線(xiàn)，這樣可以構(gòu)成布萊恩特三角。骨頸骨折時(shí)，這個(gè)三角的直角邊較健側(cè)會(huì)縮短。在平臥位由髂前上棘與坐骨結(jié)節(jié)之間劃線(xiàn)，稱(chēng)為是米奈特線(xiàn)。正常的情況下大轉(zhuǎn)子在此線(xiàn)之上，如果說(shuō)大轉(zhuǎn)子移位超過(guò)此線(xiàn)，就說(shuō)明大轉(zhuǎn)子已經(jīng)偏離了正常的位置，向上發(fā)生了移位。通過(guò)x線(xiàn)拍片檢查，可以明確骨折的部位類(lèi)型以及移位情況，是選擇治療方法的一種重要依據(jù)。正位照片不能發(fā)現(xiàn)骨折的前后移位，所以說(shuō)需要同時(shí)拍攝側(cè)位片，才能準(zhǔn)確的判斷移位情況。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-24 2403次

• 如何診斷股骨頸骨折
  對(duì)于股骨頸骨折這類(lèi)疾病的診斷，一般采取如下幾個(gè)步驟。1.首先要詢(xún)問(wèn)一下患者有沒(méi)有此類(lèi)損傷的病史，或者是高危的因素。比如患者在近期有沒(méi)有摔倒，并且有髖部著地的情況，或者是患者有沒(méi)有涉及到髖部的一些劇烈活動(dòng)，并且導(dǎo)致了此處的一些疼痛。2.要檢查一下患者有沒(méi)有此類(lèi)骨折的相關(guān)體征。比如要看一下髖部有沒(méi)有相應(yīng)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 263次

• 如何診斷股骨頸骨折
  股骨頸骨折是老年人常見(jiàn)的骨折類(lèi)型，其診斷主要依賴(lài)于臨床表現(xiàn)、體格檢查和影像學(xué)檢查?；颊咄ǔＳ忻黠@外傷史，傷后感到髖部疼痛，活動(dòng)受限。查體可見(jiàn)患肢縮短、外旋畸形，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。X線(xiàn)、CT或MRI檢查能夠明確骨折類(lèi)型和移位情況。治療包括非手術(shù)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次