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• 腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別

  腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別，這兩個(gè)區(qū)別有時(shí)候，常常來(lái)說(shuō)是非常容易的，因?yàn)榱鞒龅哪軒Ш土鞒龅囊后w，是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀，因?yàn)楸歉]炎有鼻竇炎的，感染的癥狀，有時(shí)候我們拍腦子的CT，或者核磁能看到這個(gè)鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗(yàn)，如果化驗(yàn)液體里頭含有糖的成分，我們就確定它是腦脊液漏，是腦脊液。如果不含糖，它就基本上不是腦脊液，但是有的腦脊液漏，漏的很少，液體積攢不下來(lái)沒(méi)法化驗(yàn)。所以只能靠我們的臨床，甚至要耳鼻喉去探查，用內(nèi)鏡看一看，這種情況下就比較困難了。

  

  01:19
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-06 3619次

• 腦脊液鼻漏容易治療嗎

  腦脊液鼻漏容易治療嗎，首先我們需要看他的原因，如果是創(chuàng)傷性的腦脊液鼻漏，又是急性的，又流了很多的腦脊液，范圍又比較廣。這個(gè)時(shí)候恐怕要急診的開(kāi)顱，去把它堵住，或者把它硬膜縫合住，這個(gè)手術(shù)難度還是比較大。有的會(huì)需要說(shuō)的，現(xiàn)在用內(nèi)鏡從鼻子里堵，有的就堵不了，因?yàn)榉秶?。還有一種是我們現(xiàn)在手術(shù)以后，引起來(lái)腦脊液漏，比如現(xiàn)在經(jīng)鼻手術(shù)的垂體瘤，顱咽管瘤，手術(shù)以后，仍然也可能會(huì)出現(xiàn)漏。這種漏補(bǔ)起來(lái)稍微容易一些，因?yàn)槭中g(shù)它有局部性，另外再有是自發(fā)性的腦脊液鼻漏，這就治療有兩種情況。有的就好補(bǔ)，有的補(bǔ)了以后，又會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)感染，出現(xiàn)腦積水，有的補(bǔ)了以后又反復(fù)再漏，所以這個(gè)專(zhuān)業(yè)性是比較強(qiáng)的。

  

  01:28
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-06 2294次

• 腦脊液漏保守治療注意事項(xiàng)
  在臨床當(dāng)中，對(duì)于腦脊液漏來(lái)講絕大多數(shù)都是可以采取保守的方式治療，就能有一個(gè)很好的效果的。但是這里面保守治療也都有很多很多的注意事項(xiàng)：第1點(diǎn)，最重要的就是一定要使患者絕對(duì)臥床休息。這里面的絕對(duì)臥床休息就是指患者的一切生理活動(dòng)，或者是其他方面的活動(dòng)都要在床上進(jìn)行，比如說(shuō)吃飯，大小便，這些必須要在床上進(jìn)行。因?yàn)橹挥羞@樣才能盡最大可能性的去減少體位的變動(dòng)所帶來(lái)的顱內(nèi)壓力的變化，從而使已經(jīng)輕微愈合的傷口愈合得更加良好，減少后期手術(shù)的幾率。第2點(diǎn)，就是一定要注意患者的體溫狀態(tài)，定時(shí)定量的給予測(cè)量體溫，減少病情的波動(dòng)程度。如果確實(shí)有發(fā)燒，則需要應(yīng)用抗生素來(lái)進(jìn)一步的控制和預(yù)防顱內(nèi)感染的發(fā)生。第3點(diǎn)，就是至少臥床的時(shí)間要在腦脊液不流液不流水的情況下7天，才能夠有一個(gè)相對(duì)比較好的療效。切忌躺的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)煩躁擅自起床，這樣往往會(huì)功虧一簣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-03-16 2618次

• 怎樣治療腦脊液漏
  一、因?yàn)轱B底骨折而而引起的急性腦脊液鼻漏或者耳漏，絕大多數(shù)都可以通過(guò)非手術(shù)治療而痊愈，有少數(shù)持續(xù)三到四周以上還存在腦脊液漏的患者可以考慮手術(shù)治療。二、非手術(shù)治療的話一般采用頭高三十度，使腦組織存在漏孔處，以利于帖服愈合，同時(shí)應(yīng)當(dāng)清潔鼻腔或耳道，避免擤鼻、咳嗽以及用力屏氣，要保持大便通暢，限制液體入量，可以適當(dāng)給予減少腦脊液分泌的藥物，比如乙酰唑胺，或者采用甘露醇利尿脫水，必要的時(shí)候可行腰椎穿刺引流腦積液，以減少或停止漏液，使漏孔得以愈合，大約85%以上的腦脊液鼻漏和耳漏的患者，經(jīng)過(guò)一到兩周的保守治療，都能夠得到治愈，這是非手術(shù)治療。三、手術(shù)治療的話，這種情況占的比例比較少，只是在漏口經(jīng)久不愈或者是治愈后又多次復(fù)發(fā)時(shí)才考慮行腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  劉東陽(yáng) 主治醫(yī)師山東省千佛山醫(yī)院

  2018-07-25 5848次

• 腦脊液漏怎樣保守治療
  病情分析：對(duì)于腦脊液漏的保守治療措施，主要是臥床休息，控制好患者的血壓，避免患者躁動(dòng)，盡可能避免咳嗽打噴嚏等這些容易導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇增高的動(dòng)作。其次就是要應(yīng)用消炎藥物預(yù)防感染。意見(jiàn)建議：對(duì)于腦脊液漏的患者，大部分患者在短期內(nèi)是可以自行閉合的，如果腦脊液漏持續(xù)存在超過(guò)一個(gè)月不能夠閉合，一般情況下是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，主要是針對(duì)腦脊液漏的部位進(jìn)行修補(bǔ)。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2021-03-17 701次

• 怎樣檢查腦脊液漏
  病情分析：一般來(lái)講都是以臨床癥狀為最主要的特征，比如說(shuō)存在口腔，鼻腔，耳朵流血流液的情況，有的患者也可能會(huì)出現(xiàn)熊貓眼征或者是乳突淤血癥等等。再一個(gè)可以進(jìn)行顱底CT三維重建，也能夠相對(duì)比較明確腦脊液漏的情況。意見(jiàn)建議：后期積極的保持絕對(duì)臥床狀態(tài)，維持腦脊液漏的相對(duì)愈合情況，減少顱內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)，必要的情況下還需要及時(shí)的進(jìn)行腰椎穿刺等手術(shù)治療。以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-03-25 702次

• 腦脊液鼻漏的治療
  腦脊液鼻漏的治療，一般是外傷性腦脊液鼻漏，可以通過(guò)保守治療，包括：一，降低顱內(nèi)壓。二，預(yù)防感染，取頭高臥位，限制飲水量和食鹽的攝入量，避免用力咳嗽和擤鼻涕，預(yù)防便秘。鼻內(nèi)藥物療法適用漏口位于篩骨板且流量較少者，主要是硝酸銀，可以擦拭鼻粘膜使創(chuàng)面愈合，腦積液長(zhǎng)期不愈合者，導(dǎo)致細(xì)菌性腦膜炎發(fā)作，對(duì)保守治
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 127次

• 如何治療腦脊液漏
  腦脊液漏是神經(jīng)外科常見(jiàn)的疾病，引起腦脊液漏常見(jiàn)的原因有自發(fā)性，外傷性和手術(shù)并發(fā)癥。治療腦脊液漏常用的方法有：1、要臥床休息，采取患側(cè)臥位，避免一切引起腹壓增加的動(dòng)作。2、可以常規(guī)應(yīng)用抗菌素，預(yù)防顱內(nèi)感染。3、對(duì)于外傷性腦脊液漏常規(guī)要應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素。4、對(duì)于短期腦脊液漏不能緩解的情況，可以給予腰大池
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 416次