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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個(gè)就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長過程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15196次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5412次

• 骨髓炎治療后如何護(hù)理
  骨髓炎治療后，應(yīng)該注意觀察鄰近關(guān)節(jié)是否有紅腫熱痛等局部癥狀，或者全身有沒有病灶轉(zhuǎn)移的征象。其次，要加強(qiáng)營養(yǎng)，鼓勵(lì)患者進(jìn)食營養(yǎng)豐富、容易消化的食物。抬高患肢，下肢用枕墊墊起，上肢可以用三角巾懸掛，利于靜脈回流，減輕腫脹。為了限制患肢的活動(dòng)，減少疼痛和減少炎癥，防止病理性骨折，需要用石膏托或者皮膚牽引固定患肢。石膏固定及牽引，要注意肢體的血液循環(huán)，凡是發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紫、發(fā)冷、腫脹、麻木的時(shí)候說明有血液循環(huán)障礙，應(yīng)及時(shí)就診處理。傷口分泌物過多，膿血透過石膏，使石膏軟化、破壞的時(shí)候，要及時(shí)更換石膏或者開窗更換敷料。
  語音時(shí)長 01:38”
  王海龍 主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2019-08-08 904次

• 慢性骨髓炎護(hù)理
  慢性骨髓炎進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，一般讓患者避免負(fù)重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，行走的時(shí)候可以帶拐杖或者是手杖，減輕對局部的壓力，避免出現(xiàn)病理性骨折或者是出現(xiàn)肢體的畸形。一般患者可以使用支具，或者是石膏進(jìn)行臨時(shí)固定。同時(shí)要告訴患者加強(qiáng)營養(yǎng)，避免出現(xiàn)貧血，出現(xiàn)低蛋白血癥的情況。局部出現(xiàn)了明顯的竇道，一般要及時(shí)的進(jìn)行換藥，局部創(chuàng)面要保持清潔?；颊叱霈F(xiàn)了慢性骨髓炎要及時(shí)的進(jìn)行治療，特別是患者出現(xiàn)了明顯的死骨分離，包殼形成，一般要進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:08”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-03-02 1273次

• 骨髓炎如何護(hù)理
  病情分析：一般要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者要有信心，同時(shí)要讓患者的肢體避免負(fù)重劇烈的運(yùn)動(dòng)，則的話容易造成病理性骨折。指導(dǎo)患者加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療。意見建議：出現(xiàn)了骨髓炎，要積極的進(jìn)行治療，使用兩種以上的有效抗生素進(jìn)行治療。肢體要進(jìn)行固定，避免出現(xiàn)病理性骨折。出現(xiàn)了發(fā)熱，要使用降溫藥，讓患者更好的休息，出現(xiàn)明顯疼痛，要使用止痛藥物。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-02 801次

• 骨髓炎手術(shù)出院后如何護(hù)理
  病情分析：骨髓炎手術(shù)出院后身體尚未完全康復(fù)，按醫(yī)囑按時(shí)服藥，并注意藥物反應(yīng)。飲食上盡量選擇牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白含量高的食物，禁止飲酒?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，不能過早進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，避免意外損傷。意見建議：骨髓炎自愈后容易復(fù)發(fā)，建議密切觀察患處的情況，出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生。骨髓炎手術(shù)的患者，康復(fù)期間盡量選擇溫暖、陽光充足的房間休息，避免受風(fēng)和著涼，以免引起疼痛或不適癥狀。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-04-15 1802次

• 骨髓炎的護(hù)理措施
  對于骨髓炎的病人應(yīng)每日測量體溫脈搏呼吸，如果發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)的處理，并且急性期要多臥床休息并且做好口腔的衛(wèi)生，經(jīng)常的翻身預(yù)防褥瘡。再就是注意患肢疼痛腫脹的情況，用石膏或者是夾板固定以及持續(xù)牽引的患者應(yīng)抬高患肢，減少活動(dòng)，并且經(jīng)常觀察病人，患肢末梢循環(huán)的情況，并且注意患肢顏色溫度和感覺的變化。再就是病人
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 284次

• 急性骨髓炎的護(hù)理
  患者出現(xiàn)了急性骨髓炎，一般要及時(shí)的進(jìn)行診斷和處理，要很好的護(hù)理，特別是患者要進(jìn)行全身的護(hù)理，除了要使用大劑量的抗生素，一般患者要充分的休息。在護(hù)理的過程中，一般讓患者的肢體應(yīng)該抬高，同時(shí)進(jìn)行支具或者石膏進(jìn)行固定，這樣可以避免出現(xiàn)病理性骨折。同時(shí)在護(hù)理過程中，一般要告訴患者吃一些容易消化，并且富含蛋白
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 161次