對于部分急性梗阻化膿性膽管炎的患者,有可能出現(xiàn)五聯(lián)征。這種情況下多會表現(xiàn)出患者腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸以及出現(xiàn)休克等臨床癥狀,部分患者還會表現(xiàn)出情緒淡漠等中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變。此時患者病情多較嚴重,需要考慮及時的予以靜脈消炎治療,并且考慮進行膽道的減壓治療,例如進行ERCP下膽管內(nèi)結(jié)石的取出?;蛘呤强紤]在超聲引導(dǎo)下進行膽囊部位的穿刺造瘺,或者是考慮進行ptcd穿刺引流。
另外對于部分患者,還要考慮積極的抗休克同時進行外科手術(shù)予以疾病的治療。對于單純膽囊炎癥的患者,出現(xiàn)五聯(lián)征的可能性較小。