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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3551次

• 患有結(jié)核病有什么癥狀

  結(jié)核病常見(jiàn)的癥狀是咳嗽、咳痰，同時(shí)伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴(yán)重的結(jié)核可能會(huì)有咯血，但是早期剛感染結(jié)核時(shí)咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系，結(jié)核病灶通常位置比較分散，會(huì)刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核病灶也會(huì)促進(jìn)肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān)，結(jié)核的發(fā)病過(guò)程通常比較緩慢，不像急性炎癥會(huì)突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來(lái)明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實(shí)有結(jié)核病灶，而且相應(yīng)的各項(xiàng)結(jié)核相關(guān)檢查又是陽(yáng)性，就可以進(jìn)行相關(guān)的抗結(jié)核治療，來(lái)進(jìn)行早期控制。

  

  01:22
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-29 2092次

• 肺結(jié)核病灶吸收要多久
  肺結(jié)核病灶相對(duì)來(lái)說(shuō)吸收比較緩慢，具體需要多長(zhǎng)時(shí)間跟個(gè)人病情，身體狀況和治療效果有很大關(guān)系。有些病人兩個(gè)月左右病灶可以得到明顯的改善，也有些病人需要半年時(shí)間病灶才會(huì)徹底吸收?？傊?，只要確認(rèn)存在肺結(jié)核要積極的使用抗結(jié)核藥物，在治療過(guò)程中要注意評(píng)估治療效果，觀察癥狀的變化，血液炎癥指標(biāo)的變化和影像學(xué)的變化。如果接受了較長(zhǎng)時(shí)間的治療癥狀沒(méi)有改善，病灶沒(méi)有吸收，需要考慮治療效果不好，存在耐藥結(jié)核的可能，應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查明確原因，積極的調(diào)整用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-11-07 5217次

• 肺結(jié)核病灶
  肺結(jié)核病灶，要根據(jù)肺結(jié)核的分型，會(huì)有不同的表現(xiàn)。一般，我們常說(shuō)的幾種分型，第一個(gè)就是原發(fā)性的肺結(jié)核，一般我們會(huì)說(shuō)肺內(nèi)的滲出病變，淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大，形成的啞鈴狀的改變，一般多見(jiàn)于兒童。還有就是血型播散性肺結(jié)核，包括急性和慢性，以及亞急性的小型播散性肺結(jié)核。一般都是這種散在的樹(shù)立樣這種陰影，大小比較一致，分布比較均勻，隨著病情的進(jìn)展，可以相互的融合。到慢性和亞急性血型播散型肺結(jié)核，會(huì)出現(xiàn)大小不一，新舊病變不同，夾雜在一起，分布也不是很均勻的狀況。繼發(fā)性肺結(jié)核，可以表現(xiàn)為增殖，浸潤(rùn)還有肛瘺或者空洞樣的改變，會(huì)有多種多樣的表現(xiàn)。然后，還有一個(gè)結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎主要是表現(xiàn)病側(cè)的胸腔積液，少量胸腔積液一般就是肋膈角的變淺，中等以上的就表現(xiàn)為致密的陰影，并且上圓成弧形改變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-04 9958次

• 肺結(jié)核病灶是肺結(jié)核嗎
  病情分析：如果胸片或CT提示肺部有結(jié)核病灶，要注意區(qū)分是活動(dòng)性的肺結(jié)核還是穩(wěn)定性的肺結(jié)核，如活動(dòng)性肺結(jié)核病灶處需要抗結(jié)核治療。穩(wěn)定性肺結(jié)核常見(jiàn)于以前有過(guò)肺結(jié)核，通過(guò)正規(guī)治療后肺結(jié)核痊愈后遺留下的纖維增殖鈣化病灶，通俗講結(jié)核留下的疤痕組織，無(wú)需特殊處理及治療。還有一種可能是感染了結(jié)核菌但是人的免疫防御系統(tǒng)殺死了結(jié)核菌從而沒(méi)有引起發(fā)病，但肺組織留下一些結(jié)核疤痕組織。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核的診斷要根據(jù)流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)綜合分析。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-04-12 3202次

• 肺結(jié)核病灶鈣化要多久
  病情分析：肺結(jié)核病灶的吸收和愈合是十分的緩慢，常易反復(fù)惡化和擴(kuò)散。采用化學(xué)治療后病灶可以逐漸的吸收消失或者少許纖維條索，而干酪樣壞死的病灶中大量的結(jié)核桿菌被殺死，病灶逐漸的吸收縮小或者鈣化。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核的治療主要分為兩個(gè)月的強(qiáng)化治療，一般采用異煙肼，利福平，比嗪酰胺和乙胺丁醇。鞏固治療4個(gè)月。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-06-01 3104次

• 肺結(jié)核病灶會(huì)不會(huì)吸收
  結(jié)合本身就是結(jié)核分枝桿菌，對(duì)于人體感染所引起，如果出現(xiàn)在肺部就會(huì)出現(xiàn)肺結(jié)核的情況，病灶是不能說(shuō)吸收不能吸收。主要是通過(guò)西藥，黃金四聯(lián)藥來(lái)進(jìn)行聯(lián)合用藥治療，治療的效果還是比較好的，治愈率也是非常高，高達(dá)90%多，只是病程比較長(zhǎng)，服藥的時(shí)間一般也是在9個(gè)月到1年以上，所以病情治療也是比較痛苦。在出現(xiàn)肺結(jié)
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 265次

• 肺結(jié)核病灶吸收要多久
  肺結(jié)核病灶吸收要在半年到一年的時(shí)間。在身體內(nèi)出現(xiàn)被破壞的肺部組織導(dǎo)致身體局部鈣化，會(huì)遺留少量的痕跡，導(dǎo)致病灶不能夠完全的吸收。建議可以使用一些輔助治療的藥物可以幫助病灶很好的吸收。在治療的期間一定要注意定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查血常規(guī)，防止藥物出現(xiàn)副作用。飲食方面需要食用一些包含有維生素C的食物，可以有效的
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-10-24 0次