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• 輸尿管結石手術指征是什么

  當?shù)昧溯斈蚬芙Y石以后，我們的治療方法，也會根據(jù)結石的具體情況來進行決定，當結石大小比較偏大的時候。一般來說，結石要大于一個厘米的時候，如果它的位置是處于比較狹窄的部位。這時候結石不容易自行排出。這種情況下，就可以選擇手術的方法，來解決輸尿管結石?，F(xiàn)在手術都是采用微創(chuàng)手術的方法，常用的就是輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡這些方法。把鏡子，通過尿道進去以后，經過膀胱到達輸尿管內，然后看到結石以后，把結石打碎，就可以排出體外，輸尿管結石微創(chuàng)手術的方法療效，目前來說是最好的方法。

  

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  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-10-24 5381次

• 甲狀腺結節(jié)的手術指征

  甲狀腺結節(jié)是甲狀腺細胞，異常增生后出現(xiàn)的團塊。甲狀腺結節(jié)的手術指征有以下幾條：第一，單發(fā)的實性結節(jié)大小超過1厘米。第二，單發(fā)的實性結節(jié)大小不到1厘米，但伴有鈣化或血流異?；蛄馨徒Y腫大。第三，單發(fā)的囊腫大小在2到3厘米以上。第四，多發(fā)的結節(jié)中最大結節(jié)超過2厘米，或者結節(jié)中有鈣化或伴有血流異常，或伴有周邊淋巴結腫大。第五，甲狀腺結節(jié)伴有，既往頸部放射接觸或治療史。第六，年齡小于20歲或者大于70歲的患者。第七，男性甲狀腺結節(jié)患者。第八，胸骨后甲狀腺腫大者。第九，甲狀腺結節(jié)近期突然增大者。第十，甲狀腺結節(jié)伴有壓迫、聲音改變、吞咽困難和刺激咳嗽者。

  

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  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2020-05-09 7007次

• 宮頸上皮內瘤變
  所謂的宮頸上皮內瘤變是一組與宮頸浸潤癌密切相關的癌前病變的統(tǒng)稱，包括宮頸不典型性的增生和宮頸的原位癌，反應了宮頸癌發(fā)生中連續(xù)發(fā)展的過程，即有宮頸不典型性增生，從輕到重然后到原位癌，再到早期的浸潤癌，最后到浸潤癌的一系列的病理變化，這就是宮頸上皮內瘤變。對于宮頸上皮內瘤變臨床表現(xiàn)一般沒有明顯的癥狀和體征，部分病人可能會有白帶的增多，白帶帶血，接觸性的出血或者是宮頸的肥大，充血，糜爛或者是息肉等慢性宮頸炎的表現(xiàn)。一般對于宮頸上皮內瘤變雖然沒有癥狀是需要積極的進行發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療的。
  語音時長 1:29”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-09-26 19809次

• 宮頸上皮內瘤變的隨訪
  任何級別的宮頸上皮內瘤變在任何手段的治療后，都應該進行嚴密的隨訪，特別是宮頸上皮內瘤變三級、二級或者是三級治療后的隨訪更為密切。盡管治療后持續(xù)性復發(fā)性的宮頸上皮內瘤變二級或者是三級，或者是宮頸浸潤癌的風險有所降低，但是與普通人群相比還是要高的多，病變的大小可能是決定復發(fā)性或持續(xù)性的重要因素，病變越大治療的失敗率也高，一般在術后三到六個月進行第一次復查并確定日后的隨訪計劃。目前最多采用的方案是以細胞學為基礎的最終方法，有條件的情況下在隨診的時候，可以考慮進行陰道鏡的檢查，四到六個月一次重復細胞學檢查滿兩年。然后每年一次超過90%切除治療，明顯突發(fā)性的或持續(xù)性的宮頸上皮瘤變二級或者是三級的病變，這些都要會有子宮頸細胞學的異常。隨診過程中細胞學檢查結果，為不典型鱗狀上皮細胞或者是以上病變的時候，所以要進行陰道的檢查，成功治療之后。宮頸hpv感染得清楚力相當高，提示hpv檢測可以作為治療后隨訪監(jiān)測的手段之一，為了給hpv感染的清楚提供初步的時間，hpv電源監(jiān)測至少要在治療后六個月時才開始進行。如果hpv高危性的hpv是陽性的，建議行陰道鏡檢查。陰性的應每年進行細胞血檢查隨訪，除非有持續(xù)性或者復發(fā)性的宮頸上皮內瘤變的高風險的因素，如果壁面大或者向經管內延伸等，治療后十二個月在進行Hpv監(jiān)測也是合理的。經過治療多年，很有可能會出現(xiàn)復發(fā)性的宮頸上皮內瘤變或者是宮頸的原位癌，因此隨訪至少在十年以上，最好能做到終身隨訪。
  語音時長 2:38”
  居寶芹 主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2018-08-07 1940次

• 宮頸上皮內瘤變的手術指征是什么
  病情分析：宮頸上皮內瘤變手術指征是，如果是高級的病變就需要手術治療的。比如宮頸上皮內瘤變二級或者三級就屬于高級病變。這樣的病變容易繼續(xù)發(fā)展成宮頸癌癥，這樣就比較危險。意見建議：宮頸上皮內瘤變手術可以選擇利普刀切手術，也可以選擇冷刀錐切手術。手術一般選擇月經干凈3~7天進行的。術后要多休息，適當?shù)幕顒?，一個月內禁止劇烈的運動，三個月內禁止性生活。
  陸相輝 副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院

  2020-07-06 803次

• 什么是宮頸上皮內瘤變
  病情分析：子宮頸上皮內瘤變在臨床上就是指的宮頸癌前病變，分為低級別癌前病變和高級別癌前病變。意見建議：如果是低級別的病變，建議在月經干凈3~7天之內做宮頸的物理治療，比如激光治療，或者是微波治療或者是冷凍治療，主要講癌變的組織壞死脫落，然后長出新的組織達到治療的目的，如果是高級別的病變建議可以做宮頸錐形切除手術，并且在術后一定定期復查。
  徐艷娟 副主任醫(yī)師廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

  2019-03-30 1802次

• 上皮內瘤變是什么意思
  上皮內瘤變的意思是指局部細胞的形態(tài)和結構發(fā)生了改變，是一種癌前病變的狀態(tài)。若檢查出上皮內瘤變，需要及時就醫(yī)進一步檢查并治療。上皮內瘤變是臨床病理診斷中的一個常用的診斷術語，覆蓋了多個器官上皮性組織的非典型增生或異型增生性病變，所涉及的器官一
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-23 0次

• 引起宮頸上皮內瘤變的原因有哪些？
  第一，人類乳頭狀瘤病毒的感染，近年來隨著人類乳頭狀瘤病毒的感染與下生殖道關系研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)人類乳頭狀瘤病毒感染與子宮頸癌前病變的發(fā)生有著一定的關聯(lián)。第二，吸煙，吸煙與宮頸上皮內瘤樣病變的發(fā)生有一定的關系。它的降解物尼古丁與致肺癌類似的刺激性，在宮頸上皮內瘤樣病變的發(fā)生中也起著重要的作用。第三，
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-17 101次