首選降壓藥物主要有五大類:
一,利尿劑,比如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯等,合并腎功能不全的高血壓病人容易存在水鈉潴留,優(yōu)先選擇呋塞米。
二,β受體拮抗劑,常用的是選擇性β1受體拮抗劑,比如美托洛爾、比索洛爾等。
三,鈣通道阻滯劑,比如非洛地平、氨氯地平、硝苯地平等。
四,血管緊張素轉化酶抑制劑,比如貝那普利、賴諾普利、培哚普利、卡托普利等。
五,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,比如厄貝沙坦、氯沙坦、纈沙坦等。
不同病人血壓狀態(tài)不同,伴發(fā)的并發(fā)癥也不同,降壓方案也是不一樣的。如果一種降壓藥物降壓效果不佳,還需要聯(lián)合兩種或者兩種以上的降壓藥物治療,對于降壓藥物的選擇,需要在專業(yè)的心內科醫(yī)生指導下選擇。