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• 直腸癌肺轉(zhuǎn)移

  直腸癌肺轉(zhuǎn)移，也就是說直腸癌的患者，除了腸子上面長了這個(gè)瘤子之外，后來又發(fā)現(xiàn)肺上面又轉(zhuǎn)移了，可能在就診的時(shí)候，同時(shí)就發(fā)現(xiàn)了直腸上面有，肺上面也有，也有可能是在直腸手術(shù)已經(jīng)做完了、切除了。那么過了若干時(shí)間了以后，幾個(gè)月以后，一年以后，兩年以后，出現(xiàn)肺上面病灶出現(xiàn)，這叫肺轉(zhuǎn)移。那么肺轉(zhuǎn)移的話，它的這個(gè)程度也不一樣，部位也不一樣，治療方法也不一樣，它的預(yù)后也有區(qū)別。那么如果說對(duì)于一些肺上雖然有轉(zhuǎn)移，但轉(zhuǎn)移數(shù)量比較少、比較局限。這種情況下面，我們通過化療、通過靶向治療、通過手術(shù)等等，它的療效會(huì)相對(duì)來說是比較好，仍然有機(jī)會(huì)治愈。如果說肺上面轉(zhuǎn)移很多了，那么個(gè)也很大，數(shù)量也很多，這種情況下面，有可能手術(shù)就很難把它完全切除干凈，這種情況手術(shù)可能就不太適宜了。那么就需要藥物治療，包括化療也好、包括靶向也好，我們還有做伽馬刀等等治療也好，那么可以把這腫瘤盡量把它控制住。那么有一些病人，通過這些治療了以后，原來沒有手術(shù)機(jī)會(huì)的，通過治療了以后，手術(shù)能切除了，這樣的話，也為我們的治療創(chuàng)造條件，那么當(dāng)最差的，可能雖然經(jīng)過這些治療了以后，它的效果可能還不是特別好，那這種情況下面，可能就相對(duì)來說就比較棘手，愈后也會(huì)受到比較大的影響。

  

  01:56
  丁建華 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-12 34023次

• 直腸癌肝轉(zhuǎn)移怎么治療

  直腸癌發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移，我們一般來說，要評(píng)估這個(gè)肝轉(zhuǎn)移瘤，是不是能夠切除的，這是第一步。如果它是可以切除的，那么我們可以考慮做一個(gè)腫瘤的切除手術(shù)，如果腫瘤是不可切除的，我們可以采用像化療或介入治療、射頻消融等等，其他的方法來保守治療，或者說讓腫瘤縮小。然后重新評(píng)估，看這個(gè)腫瘤是不是又可以切除了。如果經(jīng)過我們保守治療，它又可以切除了，那我們?nèi)匀豢梢宰芳舆@個(gè)手術(shù)，做一個(gè)根治性的切除手術(shù)，如果仍然是不可切除的，再根據(jù)這個(gè)腫瘤的情況，來定下一步的治療方案。

  

  01:09
  王曉鋒 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2018-12-06 11405次

• 直腸癌怎么知道轉(zhuǎn)移
  在臨床上要想知道直腸癌有無轉(zhuǎn)移，基本上都是需要進(jìn)行輔助檢查，比如說彩超，CT，核磁共振，有時(shí)候還需要進(jìn)行PET-CT。直腸癌如果長時(shí)間不治療，會(huì)發(fā)生局部的浸潤以及淋巴轉(zhuǎn)移。嚴(yán)重情況下，還會(huì)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移淋巴轉(zhuǎn)移，主要是在直腸周邊首先轉(zhuǎn)移。這種情況下可以進(jìn)行盆腔的CT或者核磁共振來了解情況，可以發(fā)現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)。如果直腸癌已經(jīng)發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如說轉(zhuǎn)移到肝臟，骨骼，腦部或者肺部等等，這種情況也需要進(jìn)行彩超或者CT或者核磁共振檢查等等。
  語音時(shí)長 01:16”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-04-13 3594次

• 直腸癌轉(zhuǎn)移肝癌
  直腸癌在確診的時(shí)候有相當(dāng)一部分人已經(jīng)有肝轉(zhuǎn)移，在直腸癌切除后的病人隨訪中也有部分病人將發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，在手術(shù)前b超、ct檢查有助于肝轉(zhuǎn)移癌的發(fā)現(xiàn)，但是漏診仍然相當(dāng)常見，主要就是漏診那些直徑2厘米以下的轉(zhuǎn)移灶，手術(shù)當(dāng)中就是觸摸肝臟能夠發(fā)現(xiàn)肝臟淺表部位的轉(zhuǎn)移灶，手術(shù)當(dāng)中如果采取b超檢查，可以提高轉(zhuǎn)移灶的檢出率。如果就是直腸癌的病人能夠進(jìn)行完整的切除，轉(zhuǎn)移肝癌有比較孤立也能進(jìn)行切除，可以在手術(shù)當(dāng)中將直腸癌切除，同期也做轉(zhuǎn)移性肝癌切除術(shù)，而如果是不能同期進(jìn)行手術(shù)的肝轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行切除，也可以進(jìn)行分期的手術(shù)治療，根據(jù)肝轉(zhuǎn)移灶的大小、數(shù)目、分布部位做肝段或者是局部廣泛的切除。如果是肝轉(zhuǎn)移灶無法切除的，但是原發(fā)病灶還可以切除的，可以做原發(fā)病灶進(jìn)行姑息性切除，加上肝固有動(dòng)脈的結(jié)扎或者是采取肝動(dòng)脈、門靜脈置管化療或者是轉(zhuǎn)移灶，肝轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行無水酒精注射等治療，能夠提高患者的生存力。
  語音時(shí)長 1:46”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-26 4443次

• 直腸癌怎么轉(zhuǎn)移
  淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是主要的擴(kuò)散途徑，上段的直腸癌可以沿著直腸上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈以及腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移，而且發(fā)生逆行性轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象非常的少見。齒狀線周圍的癌腫可以向上、向側(cè)面、向下方轉(zhuǎn)移，向下方轉(zhuǎn)，可以表現(xiàn)為腹股溝淋巴結(jié)腫大。轉(zhuǎn)移途徑的是決定直腸癌手術(shù)方式的依據(jù)，通常來說直腸癌手術(shù)的時(shí)候，要進(jìn)行全系膜的切除術(shù)，其中就包括淋巴結(jié)的清掃。另外血行轉(zhuǎn)移也是直腸癌轉(zhuǎn)移的另一個(gè)擴(kuò)散途徑，癌腫侵入靜脈以后，可以沿著門靜脈轉(zhuǎn)移到肝臟，也可以由髂靜脈轉(zhuǎn)移到肺臟，骨骼和腦部。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-22 3002次

• 直腸癌轉(zhuǎn)移怎么檢查
  病情分析：在臨床上，直腸癌是容易發(fā)生其他部位或者臟器的轉(zhuǎn)移。所以，要對(duì)直腸癌的患者進(jìn)行定期的檢查，一般情況之下，直腸癌的患者容易轉(zhuǎn)移到肝臟、肺臟以及骨骼。意見建議：所以，直腸癌的患者應(yīng)該定期復(fù)查腹部CT、胸片以及核素骨掃描等檢查。這樣可以有效的監(jiān)測患者是否出現(xiàn)了這些臟器或者部位的轉(zhuǎn)移。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-22 2103次

• 直腸癌沒有轉(zhuǎn)移
  直腸癌沒有轉(zhuǎn)移，在臨床上所說的是沒有到晚期，如果按國際抗癌聯(lián)盟提出的DNN分期，直腸癌如果沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于二期，如果只有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移屬于三期。國內(nèi)有醫(yī)院統(tǒng)計(jì)了直腸癌手術(shù)治療五年生存率：一期的術(shù)后五年生存率是94%，二期直腸癌術(shù)
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-16 1281次

• 直腸癌多久轉(zhuǎn)移
  對(duì)于直腸癌的腫瘤轉(zhuǎn)移多考慮在發(fā)生腫瘤的3-5年左右，尤其是對(duì)于部分中晚期的直腸惡性腫瘤患者，這種情況下發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移的可能性更大。必要的情況下，患者需要抽血做腫瘤標(biāo)記物的檢測，看是否有腫瘤標(biāo)記物當(dāng)中CA199以及CEA等指標(biāo)的升高。另外患者還要考慮進(jìn)行全身的PET-CT檢查，通過全身的PET-CT檢查
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-02 342次