直腸癌四期的患者出現(xiàn)肝肺轉(zhuǎn)移后，首先需要評(píng)估肝和肺臟內(nèi)病灶轉(zhuǎn)移的數(shù)目，評(píng)估有沒(méi)有手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。如果說(shuō)有手術(shù)切除的機(jī)會(huì)的話，那么可以考慮請(qǐng)外科會(huì)診，從而來(lái)評(píng)估患者手術(shù)切除的可能性。如果說(shuō)沒(méi)有手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，多是以全身的治療為主，像全身的化療，分子靶向藥物治療等等，目前也有一些新的藥物，像免疫檢查點(diǎn)抑制劑的藥物，也可以在直腸癌的患者當(dāng)中來(lái)應(yīng)用，也有一些效果。
最常用的一些治療方法，像化療當(dāng)中，常用藥物包括奧沙利鉑，氟尿嘧啶類的，像五氟尿嘧啶和卡培他濱等。還有一些像伊立替康，雷替曲塞，根據(jù)患者的病情，既往的治療情況，來(lái)合理的選擇相應(yīng)的治療方案，根據(jù)患者的基因突變的狀態(tài)來(lái)選擇相應(yīng)的靶向藥物。如果Kras基因是野生型的話，可以考慮應(yīng)用西妥昔單抗，如果說(shuō)患者沒(méi)有相關(guān)基因的異常的話，可以考慮聯(lián)合應(yīng)用貝伐珠單抗這一類的抗血管生成的靶向藥物聯(lián)合化療，從而來(lái)達(dá)到更好的治療的效果。
以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
