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• 如何區(qū)分膝關(guān)節(jié)炎和復(fù)發(fā)性髕骨脫位

  如何來(lái)區(qū)分膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎以及復(fù)發(fā)性髕骨脫位。盡管這兩個(gè)病都發(fā)生在膝關(guān)節(jié)，但是從臨床上來(lái)說(shuō)，這兩個(gè)病的差別還是非常大的。應(yīng)該來(lái)說(shuō)是比較容易區(qū)分的。首先這兩個(gè)病的好發(fā)人群不一樣，復(fù)發(fā)性髕骨脫位好發(fā)于青少年以及年輕的患者。好發(fā)于女性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，多發(fā)生于中老年人群，也好發(fā)于女性。所以這一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，好發(fā)于女性是比較常見(jiàn)的。另外一個(gè)、臨床表現(xiàn)不一樣，復(fù)發(fā)性髕骨脫位患者的特點(diǎn)是，有全身的韌帶松弛。表現(xiàn)為從事某一些特殊體位。比如說(shuō)屈腿運(yùn)動(dòng)、練習(xí)瑜伽，一些跑步的過(guò)程當(dāng)中髕骨向外側(cè)滑脫以后發(fā)生脫位，引發(fā)了患者的劇烈疼痛、跌倒。通常可以進(jìn)行自行的復(fù)位。復(fù)位以后在下一次運(yùn)動(dòng)當(dāng)中，它又會(huì)發(fā)生這個(gè)情況。所以說(shuō)我們叫復(fù)發(fā)性脫位。而骨性關(guān)節(jié)炎，是多發(fā)于老年人群以后，它起病都沒(méi)有外傷史，大多數(shù)是個(gè)隱匿性的起病。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、僵硬，多與活動(dòng)程度有關(guān)系?；顒?dòng)多了加重，而且癥狀會(huì)逐漸的加重，嚴(yán)重的患者在晚期以后，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)畸形、活動(dòng)受限，功能明顯的下降。這是第二點(diǎn)不同。第三點(diǎn)不同就是影像學(xué)檢查，從臨床上來(lái)說(shuō)，我們復(fù)發(fā)性脫位表現(xiàn)為，髕骨關(guān)節(jié)的發(fā)育不良，髕骨外側(cè)移位，髕骨的軟骨損傷，髕骨韌帶的斷裂，這個(gè)以臨床上表現(xiàn)為主。而骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍的骨贅增生，我們叫骨質(zhì)增生或者說(shuō)關(guān)節(jié)間隙狹窄。關(guān)節(jié)面的硬化，關(guān)節(jié)軟骨的退變、損傷，這同時(shí)伴有滑膜炎和關(guān)節(jié)積液。

  

  02:47
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 2444次

• 髕骨脫位可以自己好嗎

  髕骨脫位是膝關(guān)節(jié)的一種常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷，尤其是青少年的女性更多見(jiàn)一些。這種脫位，其實(shí)除了有外傷之外，更重要的是往往有一些患者有先天的解剖異常。這些解剖異常包括股骨滑車發(fā)育的異常，髕骨發(fā)育的異常，以及下肢力線的發(fā)育異常，當(dāng)然也有一部分可能是全身的多關(guān)節(jié)松弛的患者。對(duì)于髕骨脫位，如果初次發(fā)生脫位，這些病例往往能夠通過(guò)把膝關(guān)節(jié)伸直，使得這個(gè)脫位的髕骨得到復(fù)位。對(duì)于初次髕骨脫位，如果能夠復(fù)位，而且關(guān)節(jié)內(nèi)又沒(méi)有掉下來(lái)的關(guān)節(jié)軟骨的這種碎片，這些病例我們往往會(huì)建議先接受保守治療。保守治療，主要是身膝位的制動(dòng)，制動(dòng)時(shí)間可以為兩到三周的時(shí)間。經(jīng)過(guò)兩到三周的時(shí)間制動(dòng)，往往脫位引起的內(nèi)側(cè)的相應(yīng)的韌帶的撕裂，能夠初步瘢痕化愈合。三周后可以逐漸開(kāi)始彎曲活動(dòng)度的訓(xùn)練。有些病例，如果不再發(fā)生復(fù)發(fā)的脫位，我們往往建議繼續(xù)觀察就可以了。而如果髕骨脫位是反復(fù)發(fā)作的，這樣的病例，我們往往會(huì)建議接受手術(shù)治療。

  

  01:53
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 17132次

• 膝關(guān)節(jié)半脫位能痊愈嗎
  當(dāng)膝關(guān)節(jié)有明確的外傷病史，導(dǎo)致了膝關(guān)節(jié)半脫位時(shí)，一定要考慮到引起膝關(guān)節(jié)外和膝關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶損傷的情況，如果存在韌帶的損傷，即使將膝關(guān)節(jié)半脫位予以復(fù)位，后期仍然有膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定。所以當(dāng)有膝關(guān)節(jié)半脫位的病情時(shí)，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)查體評(píng)估和了解膝關(guān)節(jié)病情，并安排完善相關(guān)影像學(xué)檢查，以及下肢B超檢查，通過(guò)B超可以來(lái)了解膝關(guān)節(jié)內(nèi)是否存在血管的損傷，通過(guò)磁共振可以了解膝關(guān)節(jié)內(nèi)和膝關(guān)節(jié)外韌帶損傷的程度如何，通過(guò)x線片和CT可以排除膝關(guān)節(jié)半脫位是否合并有骨折。如果膝關(guān)節(jié)半脫位存在嚴(yán)重的韌帶損傷，并伴有明顯的膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，此時(shí)需要在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)內(nèi)和外的一個(gè)韌帶的重建和修補(bǔ)，做完手術(shù)以后需要按照醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)進(jìn)行功能鍛煉，這樣膝關(guān)節(jié)病情才能痊愈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-25 1432次

• 膝關(guān)節(jié)半脫位能自己恢復(fù)嗎
  膝關(guān)節(jié)半脫位，大部分患者是由于高能量損傷而造成，比如車禍外傷，重物砸傷，或者高處墜落而造成的膝關(guān)節(jié)半脫位。膝關(guān)節(jié)周圍有大量的纖維韌帶，關(guān)節(jié)內(nèi)有前交叉韌帶以及后交叉韌帶，半月板等結(jié)構(gòu)。它的穩(wěn)定性比較好，出現(xiàn)了半脫位，患者不能自行復(fù)位，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，觀察患者半脫位的狀態(tài)，是否有腘神經(jīng)，以及腘動(dòng)脈，腘靜脈的損傷，出現(xiàn)這樣的情況，應(yīng)該立即在全麻下進(jìn)行，切開(kāi)復(fù)位固定。膝關(guān)節(jié)半脫位，它的損傷比較嚴(yán)重，所以患者要引起重視，出現(xiàn)腘動(dòng)脈，腘靜脈損傷，容易造成下肢的缺血缺氧，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)截肢現(xiàn)象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-26 1517次

• 右側(cè)膝關(guān)節(jié)髕骨半脫位怎么治療
  病情分析：右側(cè)膝關(guān)節(jié)髕骨半脫位一般情況下需要通過(guò)推拿，外科手術(shù)以及骨牽引的方法治療。右側(cè)膝關(guān)節(jié)髕骨半脫位還要正確服用抗炎，消腫，止痛藥物，改善脫位引起的關(guān)節(jié)疼痛，腫脹癥狀，比如可以服用頭孢拉定，頭孢地尼等。意見(jiàn)建議：右側(cè)膝關(guān)節(jié)髕骨半脫位后要保持膝關(guān)節(jié)放松，積極預(yù)防膝關(guān)節(jié)外傷。在平時(shí)生活中要多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。平時(shí)不要長(zhǎng)時(shí)間壓迫腿部，不要長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-06-07 603次

• 膝關(guān)節(jié)脫位能游泳嗎
  病情分析：膝關(guān)節(jié)脫位如果經(jīng)過(guò)系統(tǒng)保守治療后康復(fù)好的人，換句話說(shuō)就是穩(wěn)定期的人可以去游泳館適當(dāng)適量游泳鍛煉身體的。但是游泳動(dòng)作的頻率和速度不要太快了，一次性游泳時(shí)間不要太長(zhǎng)了。意見(jiàn)建議：具體情況建議病人去當(dāng)?shù)卦\治醫(yī)院門診醫(yī)生根據(jù)自己實(shí)際病因及目前恢復(fù)情況來(lái)決定下一步康復(fù)功能鍛煉方法，請(qǐng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑去做的。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2019-09-24 1503次

• 膝關(guān)節(jié)脫位能游泳嗎
  膝關(guān)節(jié)脫位經(jīng)過(guò)治療康復(fù)之后，是可以游泳的，但是游泳的速度不能太快，游泳的次數(shù)也不能太頻繁，一次游泳的時(shí)間也不要太長(zhǎng)。如果身體還沒(méi)有恢復(fù)，不建議游泳。膝關(guān)節(jié)脫位很多時(shí)候是因?yàn)橥鈧?、車禍所引起，患者需要做詳?xì)的核磁共振、CT以及X光檢查，確定脫
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 膝關(guān)節(jié)脫位能走路嗎
  膝關(guān)節(jié)脫位可以進(jìn)行走路，但是，患者在走路時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)會(huì)有明顯的不穩(wěn)，導(dǎo)致患者會(huì)有打軟腿的現(xiàn)象。膝關(guān)節(jié)脫位需要進(jìn)行石膏或支具固定，固定時(shí)間為4~6周，在固定期間可以進(jìn)行磁共振檢查，明確膝關(guān)節(jié)周圍韌帶和關(guān)節(jié)囊損傷情況。如果有膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)韌帶，或前后交叉韌帶斷裂，則需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)治療。否則如果只是單
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 154次