冠心病介入治療后再次狹窄,是多種機制參與了再狹窄的病理過程。目前認(rèn)為,冠狀動脈PCI術(shù)后再狹窄是局部血管對機械性損傷的一種過度修復(fù)反應(yīng)。其發(fā)生機制包括多個方面,主要是早期彈性回縮,新生內(nèi)膜增生和血管重構(gòu)。
目前認(rèn)為,無論在裸金屬支架時代,還是在藥物支架時代,新生內(nèi)膜增生是再狹窄的主要機制。藥物支架時代正是有效的抑制新生內(nèi)膜過度增生,而使再狹窄率大大降低。再狹窄分為造影再狹窄和臨床再狹窄兩種,造影再狹窄是指PCI術(shù)后經(jīng)冠狀動脈造影證實的血管再狹窄。而臨床狹窄則是指心絞痛復(fù)發(fā),心肌負(fù)荷試驗陽性,再次血運重建及心肌梗死來診斷。