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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺(jué)，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4093次

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5196次

• 老年變異型心絞痛如何預(yù)防？
  ?老年變異型心絞痛是繼發(fā)于大血管痙攣的心絞痛，心絞痛在安靜時(shí)發(fā)作，與勞累和精神緊張等無(wú)關(guān)，不因臥床休息而緩解，并伴有st段抬高的一種特殊類型。其可以導(dǎo)致急性心肌梗死，嚴(yán)重的心律失常，包括室速，室顫和猝死，預(yù)防有以下幾點(diǎn)：一，適當(dāng)鍛煉，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉以提高心肌功能促進(jìn)冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)的形成。二，避免誘發(fā)因素，盡量避免誘發(fā)心絞痛的發(fā)作因素，如吸煙飲酒等。三，合理的膳食，合理的營(yíng)養(yǎng)，少食高脂肪的食物。四，勞逸結(jié)合積極治療，勞逸結(jié)合積極治療誘發(fā)心絞痛的疾病如高血壓，肥胖，糖尿病等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-14 1340次

• 變異型心絞痛如何預(yù)防
  變異型心絞痛在預(yù)防上，一定要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)應(yīng)用一些藥物。比如可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些緩解血管痙攣的藥物，穩(wěn)定斑塊的藥物，還有就是控制血脂，血糖，血壓的藥物，一定要根據(jù)醫(yī)囑用藥，不能夠自己亂用藥物。而且平常也要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免勞累，避免精神緊張，一定要保持情緒的穩(wěn)定，這樣才有利于病情的控制。在飲食上還要飲食清淡，少吃含有高脂肪，高熱量，高鈉鹽的食物，要戒煙戒酒，不喝濃茶，咖啡，從各個(gè)方面進(jìn)行調(diào)理，這樣才有利于預(yù)防。也建議患者定期的到醫(yī)院做相關(guān)的檢查，這樣能夠及時(shí)的了解身體情況，可以采取及時(shí)的處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-22 1105次

• 變異型心絞痛如何治療
  硝苯地平對(duì)血管尤其是冠脈和外周小血管有明顯擴(kuò)張作用，對(duì)變異型心絞痛效果好，尤其伴有高血壓患者可以聯(lián)合受體阻滯劑藥物增強(qiáng)療效。鈣離子通道阻滯劑也可以預(yù)防治療心絞痛，但是對(duì)于急性心肌梗死不能用。發(fā)作時(shí)候立即休息。
  張?chǎng)?/span> 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-24 1501次

• 怎樣預(yù)防變異型心絞痛的發(fā)作
  病情分析：預(yù)防變異型心絞痛發(fā)作，首先是建議服用藥物應(yīng)用緩解血管痙攣的藥物，穩(wěn)定斑塊，控制血壓，血脂，血糖等藥物，另一方面患者平時(shí)要避免緊張焦慮的情緒，不要熬夜。意見(jiàn)建議：飲食一定要清淡，少吃高脂肪，高鈉鹽的食物，不要喝酒，不要吸煙也要少喝咖啡，濃茶等飲料，避免過(guò)度的勞累。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-25 804次

• 變異型心絞痛如何治療
  變異性心絞痛是心絞痛的一種特殊類型。對(duì)于變異性心絞痛的治療，首先：一，要服用抗血小板聚集藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷。二，要應(yīng)用他汀類藥物，不僅可以調(diào)脂，還能穩(wěn)定斑塊，改善受損的內(nèi)皮功能。三，應(yīng)用鈣離子拮抗劑，比如硝苯地平緩釋片，氨氯地平，地爾硫卓等等，可以緩解冠狀動(dòng)脈痙攣，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌缺
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 67次

• 老年變異型心絞痛患者該如何用藥
  一，硝酸酯類藥物，通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用，可有效地終止心絞痛發(fā)作，也可預(yù)防發(fā)作，多數(shù)患者在夜間或者是凌晨發(fā)作，以每6小時(shí)服用硝酸異山梨酯，消心痛加預(yù)防，可以用長(zhǎng)效硝酸酯類藥物。二，鈣離子拮抗劑，用于治療變異型心絞痛是重大進(jìn)展，可明顯改善預(yù)后，鈣拮抗劑降低平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣的濃度，從而使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，其作
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 150次