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• 老年心房顫動(dòng)特點(diǎn)

  老年人房顫特點(diǎn)。首先，因?yàn)榻?jīng)過(guò)好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這樣的病人房顫表現(xiàn)，都是一個(gè)持續(xù)性房顫。第二，它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題之后，首先控制心跳的竇房結(jié)功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為，心跳有慢有快，尤其晚上的時(shí)候，或者白天的時(shí)候，有特別慢的時(shí)候，也有特別快的時(shí)候，慢的時(shí)候低于40次，快的可能超過(guò)100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過(guò)藥物治療，把心跳快控制好。

  

  01:40
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-06 3010次

• 心房顫動(dòng)的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個(gè)方面，第一個(gè)是抗凝，第二個(gè)是心律失常的本身，抗凝的話(huà)相對(duì)是比較簡(jiǎn)單，目前市場(chǎng)上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對(duì)于阿司匹林是沒(méi)有用的。第二個(gè)就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個(gè)方面，第一個(gè)是除顫，除顫的話(huà)可以通過(guò)藥物，可以通過(guò)電復(fù)律，也可以通過(guò)射頻消融，甚至可以通過(guò)外科的手術(shù)治療，第二個(gè)就是房顫我不復(fù)律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒(méi)有太多的癥狀，對(duì)心功能的影響相對(duì)比較小，就可以了。所以我們這個(gè)叫，它叫心室率控制，一般是通過(guò)藥物，來(lái)控制它的心室率。

  

  01:05
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 8612次

• 心房顫動(dòng)的分類(lèi)
  房顫根據(jù)患者心室率的不同，一般分為快速性的房顫，緩慢性的房顫，緩慢性房顫的患者心室率不快，這樣的患者有可能沒(méi)有明顯的癥狀。而快速性房顫的患者，由于心室率比較快，這樣患者容易出現(xiàn)心悸，胸悶，心慌，乏力的癥狀。有些患者由于心率過(guò)快，還有可能會(huì)出現(xiàn)心臟功能紊亂，有可能會(huì)引起患者血壓過(guò)低，甚至出現(xiàn)暈厥?；加蟹款澋幕颊撸绻氖衣蔬^(guò)快，還需要應(yīng)用一些抗心律失常的藥物來(lái)進(jìn)行治療，以控制心室率。另外，房顫的患者還需要應(yīng)用一些抗凝的藥物來(lái)進(jìn)行治療，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。除此之外，患有房顫的患者如果應(yīng)用藥物治療效果欠佳，還可以進(jìn)行心臟電復(fù)律，射頻消融手術(shù)或者外科迷宮手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-25 1828次

• 心房顫動(dòng)如何分類(lèi)
  心房顫動(dòng)分為陣發(fā)性房顫，持續(xù)性房顫以及永久性房顫。陣發(fā)性房顫多是在48小時(shí)以?xún)?nèi)，轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。可以應(yīng)用胺碘酮來(lái)治療，一開(kāi)始選擇緩慢靜推胺碘酮，然后改為靜脈點(diǎn)滴胺碘酮，大部分人是可以逆轉(zhuǎn)為竇性心律的。后期可以口服胺碘酮來(lái)維持心率，把心率控制在60-80次/分之間。對(duì)于持續(xù)性房顫多是指持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，達(dá)到一年以上，稱(chēng)之為持續(xù)性房顫，持續(xù)性房顫，需要長(zhǎng)期的應(yīng)用華法林，預(yù)防血栓的形成。除此之外還包括永久性房顫，永久性房顫治愈的可能性幾乎為零，是沒(méi)辦法轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，也是需要藥物來(lái)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-02 1611次

• 心房顫動(dòng)如何分類(lèi)
  病情分析：心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱(chēng)房顫，是一種心房激動(dòng)頻率達(dá)350~600次/分的快速性心律失常。根據(jù)房顫的發(fā)作特點(diǎn)分為初發(fā)（首次發(fā)作）、陣發(fā)（反復(fù)發(fā)作，一般48小時(shí)內(nèi)可自行終止，最長(zhǎng)不超過(guò)7天）、持續(xù)（經(jīng)治療可轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，持續(xù)時(shí)間＞7天）和永久（難以轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律）性房顫。一般將房顫發(fā)作在72小時(shí)以?xún)?nèi)者稱(chēng)為急性房顫，超過(guò)72小時(shí)者稱(chēng)為慢性房顫。意見(jiàn)建議：明確房顫的原因，在控制相關(guān)疾病和改善心功能的基礎(chǔ)上，控制心室律，轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律，預(yù)防血栓并發(fā)癥是房顫治療的原則。轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律是房顫最上游的治療，可選擇Ia類(lèi)、Ic類(lèi)或III類(lèi)抗心律失常藥物復(fù)律，藥物復(fù)律無(wú)效或有血流動(dòng)力學(xué)異常的，可選擇體外同步復(fù)律，或經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療。慢性房顫復(fù)律前3周及復(fù)律后4周，需抗凝治療，預(yù)防體循環(huán)栓塞并發(fā)癥。所有的房顫患者均需做CHA2DS2評(píng)分，根據(jù)不同的危險(xiǎn)分層，選擇適宜的抗凝策略，CHA2DS2評(píng)分≥2分，建議華法林抗凝，CHA2DS2評(píng)分1分，可選擇阿司匹林治療或不用藥，CHA2DS2評(píng)分0分，無(wú)需抗凝治療。使用華法林者，建議INR維持在2-3之間。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-26 1303次

• 心房顫動(dòng)怎么預(yù)防
  病情分析：心房顫動(dòng)最主要的預(yù)防方式，就是要積極的去除危險(xiǎn)因素，臨床上誘發(fā)房顫發(fā)生最主要的因素就是高血壓，心力衰竭，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等等，首先就要建立起健康的生活方式，其次，要進(jìn)行定期的隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)心電圖，血脂，心臟超聲等指標(biāo)的變化。意見(jiàn)建議：房顫的危害性很大，最為嚴(yán)重的是有可能會(huì)誘發(fā)栓塞，威脅患者生命，所以如果一旦出現(xiàn)心悸，心慌，自覺(jué)心臟亂跳，應(yīng)該進(jìn)一步完善心電圖等等檢查明確有無(wú)房顫發(fā)生。
  王欣 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-10-13 1402次

• 心房顫動(dòng)的分類(lèi)治療策略
  房顫根據(jù)持續(xù)時(shí)間的不一樣可以分為新發(fā)房顫、陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和永久性房顫，治療策略方面也是根據(jù)這幾種情況有不同的治療方法：1、新發(fā)房顫，發(fā)作癥狀輕微的，不需要治療；癥狀比較重的，預(yù)防性應(yīng)用轉(zhuǎn)復(fù)竇率的藥物；有卒中高危風(fēng)險(xiǎn)的，長(zhǎng)期使用抗凝治療。2、陣發(fā)性房顫，癥狀輕或者是沒(méi)有的，控制心室率并抗凝；癥
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-20 125次

• 心房顫動(dòng)原因
  心房顫動(dòng)是心律失常的一種類(lèi)型表現(xiàn)，主要是因?yàn)榛颊咝呐K部位出現(xiàn)有一些病變引起的。建議這類(lèi)患者積極做好合理的預(yù)防措施。這類(lèi)疾病常見(jiàn)的發(fā)病原因有高血壓病、冠心病、心臟外科手術(shù)、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等，這類(lèi)患者是心房顫動(dòng)的高人人群；也與長(zhǎng)期飲酒、精神緊張、嚴(yán)重感染等有很大的關(guān)系。
  趙鵬 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-02-20 2673次