中樞性眩暈為腦部疾病引起的眩暈，最常見的為供應小腦、腦干血液的椎基底動脈供血不足所導致的。
中樞性眩暈主要損害小腦、前庭神經(jīng)、腦干的纖維，其頭暈特點為：旋轉(zhuǎn)性或非旋轉(zhuǎn)性，持續(xù)時間較長(數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月等)，程度不定，一般較輕，有時可進行性加重，與頭和身體的位置變動無關，無耳部癥狀，眩暈發(fā)作時可有意識喪失。
常見的原因為：外傷、血管炎性、腦干和小腦的腫瘤、腦干或小腦的感染、累及腦干和小腦的脫髓鞘疾病等。
什么叫中樞性眩暈
孫艷主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2020-02-10 4526次
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什么叫耳源性眩暈耳源性眩暈是指，內(nèi)耳前庭的感受異常引起的眩暈，它是內(nèi)耳損傷的一種常見的表現(xiàn)。耳源性眩暈的臨床病理損傷，就是內(nèi)耳的前庭，我們大家都知道，耳朵是管聽力的，它還有一個功能就是管平衡的。如果說我們耳朵，管平衡的這個器官，也就是我們的內(nèi)耳前庭，出現(xiàn)了損傷，我們就會出現(xiàn)眩暈，這樣的眩暈就是我們所說的，耳源性眩暈。那么耳源性眩暈都有些什么呢，其中包括有最常見的一個，就是BPPV，也就是我們所說的耳石癥，還有就是梅尼埃病，前庭神經(jīng)炎以及前庭性偏頭痛等。
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王蕊
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
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什么叫眩暈眩暈是一個臨床的癥狀，是一個運動性幻覺，表現(xiàn)常常是病人自身的，一個頭暈、視物旋轉(zhuǎn)，或者漂移，或者視物斜行的，或上下的左右的，都可以這么一個晃動的感覺。那這種病人也看視物，也可以有天旋地轉(zhuǎn)的，病人常常形容我看房子，都是一個翻過來了，天旋地轉(zhuǎn)的一個感覺，非常形象。這個是臨床上，有一些前庭性疾病的，一個典型的主要的癥狀，舉個例子，就是一個梅尼埃病，這是耳科的很常見的一個疾病，臨床上它是反復的發(fā)作性眩暈，就是臨床表現(xiàn)，就是一個眩暈，病人一發(fā)作，突然出現(xiàn)的感覺天旋地轉(zhuǎn)的感覺。
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趙桂萍
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
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什么是中樞性眩暈在臨床上中樞性眩暈是指前庭神經(jīng)顱內(nèi)段，前庭神經(jīng)核以及極纖維聯(lián)系小腦、大腦等的病變所引起的眩暈。其包括以下一些疾病：一、顱內(nèi)血管性疾病如椎基底動脈供血不足、鎖骨下動脈竊血綜合征、延髓外側綜合征、腦動脈粥樣硬化、高血壓性腦病以及小腦出血等疾病。二、顱內(nèi)占位性病變?nèi)缏犐窠?jīng)纖維瘤、小腦腫瘤、第四腦室腫瘤以及其他部位腫瘤等。三、顱內(nèi)感染性疾病如顱后凹蛛網(wǎng)膜炎、小腦膿腫等。四、顱內(nèi)脫髓鞘疾病以及變性疾病如多發(fā)性硬化等。五、癲癇。語音時長 1:37”
徐亞光
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什么叫眩暈眩暈往往是指患者出現(xiàn)了頭暈，并且伴有視物旋轉(zhuǎn)，惡心嘔吐等癥狀，這些患者往往是由于存在耳石癥或者前庭神經(jīng)元炎導致患者存在前庭功能的異常，因此患者就會出現(xiàn)相應的眩暈癥狀。此外這些患者還有可能會出現(xiàn)耳鳴，聽力下降等癥狀，患者需要盡早就診，需要完善頭顱CT或者頭顱磁共振檢查，以排除顱內(nèi)器質(zhì)性的病變。這些患者進行體格檢查的時候，可以發(fā)現(xiàn)存在眼球震顫，此類患者假如沒有其他的疾病，可以對癥的應用一些止暈方面的藥物進行治療，患者一定要多注意休息。語音時長 01:10”
陳麗平
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什么叫中樞型眩暈病情分析：中樞性眩暈是指腦部疾病所引起的一種眩暈癥狀，多為漸進性或持續(xù)性的發(fā)作，有時發(fā)作時間可長達數(shù)月。這種眩暈需要和周圍性眩暈鑒別，要輔助影像學檢查，比如通過核磁檢查發(fā)現(xiàn)腦干系統(tǒng)、延髓、橋腦和小腦都沒有異常信號，這就可排除是中樞性眩暈，可以初步診斷為周圍性的眩暈。反之若是這些部位發(fā)現(xiàn)了有病變異常時，就可確定為中樞性眩暈。意見建議：眩暈發(fā)作期間注意臥床休息，不要走動。同時患者一定要記錄好自己發(fā)生眩暈的時間，更有利于判斷病情，同時要保持好充足的睡眠時間。
李順蘭
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怎樣鑒別前庭中樞性眩暈和周圍性眩暈病情分析：主要從臨床表現(xiàn)進行鑒別。中樞性眩暈癥狀比較輕，持續(xù)時間比較長，但是患者可以出現(xiàn)腦神經(jīng)的損害，出現(xiàn)癱瘓、抽搐等臨床表現(xiàn)。周圍性眩暈多為發(fā)作性眩暈，持續(xù)時間短，眩暈的程度重，患者可以伴有耳鳴、聽力減退，不會出現(xiàn)腦功能的損害。意見建議：建議患者及時醫(yī)院就診，需要完善顱腦核磁共振、前庭功能等方面的輔助檢查。如果是周圍性眩暈導致的，可以給患者使用改善內(nèi)耳循環(huán)的藥物，使用一點前庭功能抑制劑。
張輝
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怎樣鑒別中樞性眩暈和前庭周圍性眩暈？一般來說，臨床上鑒別中樞性眩暈和前庭周圍性眩暈，主要是通過詳細的查體以及患者的病史的采集，另外還有是輔助檢查等進行明確。比如患者的病史就是其中的一個比較重要的環(huán)節(jié)，這些病人的病史相對較短，而且患者病史相對符合前庭周圍性眩暈的時候，這時可以通過相關的查體進行明確。比如查體可以讓患者進行甩頭實驗，或者是
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
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什么是中樞性疼痛中樞性疼痛是由中樞神經(jīng)病變或者功能失調(diào)所引起的疼痛（主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的原發(fā)過程，而不是外周引發(fā)的疼痛）例如臂叢撕脫引發(fā)的疼痛，雖有中樞機制，但不屬于中樞性疼痛。另外，丘腦性損傷引起的假性丘腦痛也可歸屬于中樞性疼痛，但在臨床上多數(shù)情況下，只有丘腦內(nèi)病變引起的中樞痛，才可列于中樞性疼痛。
宋杰
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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