對于典型的心肌梗死的患者,主要的癥狀是突然發(fā)作的,劇烈而持久的胸骨后或者心前區(qū)壓榨性的疼痛。休息和含服硝酸甘油是不能緩解的,常常會伴有煩躁不安,出汗,恐懼或者瀕死感。心律失常也是比較常見的,大部分的患者會出現(xiàn)在起病的1-2周之內(nèi),或者24個小時之內(nèi)都有可能會出現(xiàn)心律失常的現(xiàn)象,尤其是前壁的心肌梗死,特別容易發(fā)生室性的心律失常,下壁的心肌梗死容易發(fā)生心率減慢,或者是房室傳導阻滯。
另外很少數(shù)的患者會出現(xiàn)沒有疼痛的現(xiàn)象,一開始就會表現(xiàn)為休克或者急性的心力衰竭。有一半以上的急性心肌梗死的患者,在起病之前1-2天或者1-2周,會有前驅(qū)癥狀,比較常見的是原有的心絞痛加重,發(fā)作時間延長,或者對硝酸甘油效果變差。