當(dāng)胎兒發(fā)現(xiàn)單臍動(dòng)脈,而且合并融合腎時(shí),要進(jìn)一步檢查胎兒的其他器官是否合并嚴(yán)重的畸形來(lái)決定是引產(chǎn)還是繼續(xù)妊娠。
單臍動(dòng)脈合并融合腎提示胎兒發(fā)育異常。臍帶一般是有兩條動(dòng)脈和一條靜脈。單臍動(dòng)脈是指胎兒臍帶生理出現(xiàn)異常,可能與胎兒染色體異常有關(guān),會(huì)導(dǎo)致胎兒體內(nèi)血液循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生變化,所以胎兒可能會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)受限、心血管系統(tǒng)發(fā)育異常、臟器發(fā)育異常等情況。當(dāng)單臍動(dòng)脈同時(shí)合并融合腎時(shí),提示患兒染色體發(fā)生異常的風(fēng)險(xiǎn)增加。
所以當(dāng)患兒出現(xiàn)單臍動(dòng)脈合并融合腎后,孕婦同時(shí)需要進(jìn)一步的檢查胎兒心動(dòng)圖以及其他的檢查,看是否合并其他臟器的異常。如果沒(méi)有其他臟器的異常,可以選擇繼續(xù)妊娠,因?yàn)槿诤夏I患兒一般并沒(méi)有明顯的臨床不適癥狀,對(duì)以后的生活質(zhì)量以及生存時(shí)間并沒(méi)有大的影響。
但是有些融合腎患兒會(huì)發(fā)生泌尿系結(jié)石或者是梗阻,發(fā)生輸尿管等畸形的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)稍高,有些會(huì)引起腎功能損傷,所以要告知孕婦這些風(fēng)險(xiǎn),讓孕婦結(jié)合自身的情況決定是否繼續(xù)妊娠。
當(dāng)復(fù)查胎兒的檢查提示有明顯的心臟畸形或者是其他器官的明顯畸形時(shí),建議直接引產(chǎn)。