急性闌尾炎是小兒最常見的急腹癥，一般病癥比成人嚴(yán)重。因此小兒急性闌尾炎及時(shí)診斷和正確治療是很重要的。
小兒闌尾炎年齡較小、病癥不典型，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生穿孔壞死，彌漫性腹膜炎診斷治療不及時(shí)則會帶來嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至死亡，需要加以重視。到目前為止，國內(nèi)外報(bào)道的嬰幼兒急性闌尾炎的誤診率高達(dá)50%，術(shù)后并發(fā)癥高達(dá)20%，期間死亡率仍在0.01%以上。
小兒闌尾炎
王素梅主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 兒科
2018-07-17 9360次
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小兒闌尾炎飲食關(guān)于闌尾炎孩子的飲食，在前面我說過術(shù)后的相關(guān)治療，其實(shí)術(shù)后的治療，就包括飲食的相關(guān)知識，一般來說我們會在孩子排氣以后，進(jìn)行少量的流食，可能會就是比如小米粥，還有就是飲水，這是可以的。然后對于一些孩子就是，如果出現(xiàn)排便都比較通暢，沒有腹脹的癥狀，我們會逐步過渡成，一些比較糙的食物，比如就是有一些孩子會吃面條，還有就是適當(dāng)?shù)丶右恍╇u蛋等這種情況，所以說他的飲食是逐步過渡的過程，并不是馬上就一步到位，這樣很容易出現(xiàn)孩子腹脹。因?yàn)槁樽淼膯栴}等，相應(yīng)的并發(fā)癥，然后就是回家以后，主要孩子還是以清淡飲食為主，不要過于油膩，因?yàn)殛@尾炎的誘因，有一個(gè)就是油膩飲食，也可以引起的。所以說回家以后，也是需要進(jìn)行，清淡飲食早期。一般來說，會一到兩周以后復(fù)查，復(fù)查以后根據(jù)孩子情況，選擇正常流食，這是逐步過渡的過程，家屬不可以就是，由于過度的溺愛孩子，然后回家以后飲食沒有節(jié)操，這樣很容易再次出現(xiàn)一些相應(yīng)的并發(fā)癥，甚至就是對于孩子來說沒有表現(xiàn)，但是對于他身體恢復(fù)，都是沒有好處的。
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李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-07-31 3013次
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小兒慢性闌尾炎闌尾炎的發(fā)病，分為急性闌尾炎，還有慢性闌尾炎。家屬可能不太理解，認(rèn)為慢性發(fā)病，就是慢性闌尾炎，其實(shí)不是這樣的。因?yàn)槁躁@尾炎往往就是，曾經(jīng)有過急性闌尾炎的病史，然后隨著孩子，或者他的免疫力抵抗，可以很好的控制，控制以后孩子基本癥狀都會消失，但是有可能出現(xiàn)一段時(shí)間，反復(fù)右下腹疼痛的情況，這種情況下，我們稱為慢性闌尾炎。孩子癥狀不會太嚴(yán)重，但是他會有一定的右下腹疼痛的情況，甚至有一些孩子會形成嘔吐、腹瀉等情況，所以慢性闌尾炎，我們一般建議，一旦孩子癥狀控制以后，擇期安排手術(shù)，這個(gè)是很有必要的。因?yàn)閷τ诤⒆觼碚f，反復(fù)疼痛是比較難受的，而且對于家屬來說，也是比較擔(dān)心的。一旦出現(xiàn)穿孔，也是會引起孩子嚴(yán)重的全身反應(yīng)，所以慢性闌尾炎，建議控制以后，擇期手術(shù)這是最好的選擇。對于急性闌尾炎，急性發(fā)病情況下，一般癥狀很典型，而且輔助檢查也指向于闌尾炎，這種情況下，安排手術(shù)就可以了。所以急慢性闌尾炎，并不是所謂的，一個(gè)發(fā)病時(shí)間長，短的問題，它是慢性過程的問題，但是闌尾炎還是就是，選擇手術(shù)是最比較明智的。
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李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-07-31 12974次
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小兒闌尾炎小兒闌尾炎一旦診斷就積極手術(shù)治療，小兒闌尾炎進(jìn)展比較快，容易壞疽、穿孔。治療分為保守治療和手術(shù)治療。目前除了發(fā)病3天以上，癥狀明顯好轉(zhuǎn)的病例均應(yīng)手術(shù)治療。目前主張?jiān)缙谑中g(shù)治療。單純性闌尾炎手術(shù)后幾乎沒有并發(fā)癥和后遺癥，但是穿孔闌尾炎往往并發(fā)癥和后遺癥比較多，比如切口感染、腸黏連、腸梗阻、腹腔殘余膿腫等等，輕者延長病程，重者可能需要再次手術(shù)。目前手術(shù)治療方法有兩種即傳統(tǒng)開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。一般認(rèn)為采用微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)是最佳的選擇。腹腔鏡治療小兒闌尾炎的優(yōu)點(diǎn)除了微創(chuàng)、恢復(fù)快、美容等特點(diǎn)外，還有許多傳承手術(shù)不具備的優(yōu)點(diǎn)。語音時(shí)長 1:32”
景占英
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-11-19 12080次
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小兒闌尾炎治療需要積極手術(shù)治療，而且需要進(jìn)行抗炎等鞏固治療。小兒發(fā)生了急性闌尾炎以后，右下腹會出現(xiàn)疼痛，常常合并發(fā)燒，腹脹，惡心，嘔吐等等，體格檢查的時(shí)候，右下腹會有壓痛，甚至出現(xiàn)反跳痛和肌緊張。由于病情進(jìn)展相對迅速，闌尾發(fā)生穿孔的可能性比較大，所以要盡早手術(shù)治療，需要完善術(shù)前的檢查，包括血常規(guī)，凝血功能，心電圖等等。如果沒有手術(shù)禁忌癥，需要及時(shí)將闌尾切除，能夠防止炎癥進(jìn)一步加重。如果患兒身體條件比較差，不能夠耐受手術(shù)治療，需要積極抗感染治療。一般選擇靜脈輸消炎藥，能夠使炎癥逐漸緩解，但是炎癥有可能反復(fù)發(fā)作。語音時(shí)長 01:13”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021-04-04 1099次
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小兒急性闌尾炎如何診斷小兒急性闌尾炎是兒童常見的急腹癥，以5歲以上的兒童多見；發(fā)病率雖較成人低，但病勢較成人嚴(yán)重，彌漫性腹膜炎的并發(fā)率和闌尾穿孔率高，甚至致死。臨床表現(xiàn)有小兒哭鬧不安、胃腸道癥狀和高熱。一般來說，腹痛仍然是小兒急性闌尾炎的主要癥狀，但小兒不會表達(dá)，家長和醫(yī)師均易疏忽，極易漏診。對較大兒童的診斷多無困難，但年齡較小兒童或嬰幼兒的臨床表現(xiàn)多不典型，診斷較困難。因此，對持續(xù)腹痛和發(fā)熱的患兒進(jìn)行反復(fù)檢查，如有右下腹壓痛和肌緊張，即使伴有明顯的胃腸道或上呼吸道癥狀，仍不能排除急性闌尾炎的可能，根據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查可確診。
張立輝
副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018-12-27 1701次
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小兒急性闌尾炎的原因急性闌尾炎是兒童常見的急腹癥，以五歲以上的兒童多見，發(fā)病率雖較成人低，但病是較成人嚴(yán)重。彌漫性腹膜炎的并發(fā)癥，闌尾穿孔率高甚至致死，因此必須重視。引起小兒急性闌尾炎的原因仍不明確，主要是多方面的：一，小兒受涼腹瀉，胃腸道功能紊亂的原因。二，小兒上呼吸道感染，扁桃體炎等是闌尾壁反應(yīng)性肥厚，血流受阻也會成為闌尾炎的誘因。三，闌尾腔被糞石、異物或寄生蟲堵塞，闌尾腔內(nèi)容物引流不暢，細(xì)菌繁殖，這也是引發(fā)急性闌尾炎比較常見的原因。
馬謙
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-29 1603次
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小兒闌尾炎闌尾炎是是最常見的腹部外科疾病，在急性腹部疾病中排行第一位，急性闌尾炎需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治，可能引發(fā)穿孔和腹膜炎，屆時(shí)就會對患者的生命產(chǎn)生很大的影響。這個(gè)疾病有四個(gè)主要癥狀：腹痛，發(fā)燒，胃腸道癥狀和腹部肌肉緊張。起初，肚臍周圍的疼痛在幾小時(shí)或半天后轉(zhuǎn)移到腹部的右下部。右下腹部轉(zhuǎn)移性疼痛是這個(gè)疾
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-12-06 3515次
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小兒闌尾炎會厭食嗎一般小兒闌尾炎會厭食。小兒闌尾炎又稱小兒急性闌尾炎，是兒童常見的急腹癥，以5歲以上的兒童多見。發(fā)病率雖較成人低，但病勢較成人嚴(yán)重。彌漫性膜炎的并發(fā)率和闌尾穿孔率高，甚至致死，因此必須重視。小兒闌尾炎的早期癥狀會出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐以及腹瀉等癥狀。同時(shí)，部分患兒可能伴有腹脹、乏力、排便減少，其次為乏力
陳鴻博
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-06-27 118次
