血尿鑒別診斷非常重要，多采用尿紅細胞形態(tài)的檢查來判斷血尿的來源，符合率達到90%左右。
具體的方法是，取離心后尿沉渣置于玻片上，用相差的顯微鏡來觀察尿中紅細胞的形態(tài)，腎小球源性血尿中的紅細胞75%以上為變形紅細胞，紅細胞呈現(xiàn)多種形態(tài)，如面包圈樣，草莓樣，水滴樣，甚至為破碎紅細胞，提示血尿是因為腎小球的疾病導致的。非腎小球源性的血尿即來源于尿路的血尿，尿中的紅細胞形態(tài)正?；虼笾抡！?/p>
如何判斷血尿來源于腎臟還是尿路
張靜靜主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-16 3762次
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詹勝利
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石揚
藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
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來源于尿路感染敗血癥來源于尿路感染的敗血癥，相對來說還是比較少見的，這種病人可能本身存在泌尿系統(tǒng)的疾病，比如尿路梗阻、尿路結(jié)石、尿路腫瘤等等。另外也可能有激素性，引起身體抵抗力下降的情況，比如慢性肝病、腎病、惡性腫瘤、艾滋病、糖尿病等等。如果證實是因為尿路感染所引起的敗血癥，首先最常見的病原體還是革蘭陰性桿菌，比如大腸埃希菌。所以它選擇抗生素的時候，首先要選擇針對性的用藥，比如說第三代、第四代的頭孢菌素，或者聯(lián)合使用針對厭氧菌的藥物。一般來說經(jīng)過積極的治療，病情可以控制的比較理想，但是嚴重的病例也有可能威脅生命。同時如果存在尿路的梗阻，比如結(jié)石或者腫瘤，特別是結(jié)石的情況，一定要積極的解除梗阻，這樣更加有利于疾病的恢復。語音時長 01:30”
潘金平
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童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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王玲玲
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郭兮恒
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李紅冬
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王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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