首先,考慮青壯年和無基礎病的肺炎選用青霉素類及第一代頭孢菌素抗生素進行治療,因我國肺炎鏈球菌對大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物耐藥率高,故對該菌所致的肺炎不單獨使用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物進行治療。
對耐藥肺炎鏈球菌,可使用對呼吸道感染有特效的喹諾酮類進行治療,另外,老年人有基礎疾病或需要住院的肺炎患者,選用喹諾酮類及第二、第三代頭孢菌素類聯(lián)合進行治療。
對于醫(yī)院性肺炎的患者選用第二、第三代頭孢菌素進行治療,另外,對于重癥肺炎患者選用廣譜的強力抗菌藥物足量聯(lián)合用藥,以免病情加重。