閉塞性細支氣管炎和支氣管哮喘，均可發(fā)生于呼吸道合胞病毒感染或重癥肺炎之后，兩病的均有喘息的表現(xiàn)。并且閉塞性細支氣管炎胸片都無明顯異常，或僅表現(xiàn)為過度通氣，容易誤診為哮喘。
而且哮喘的患者胸部ct，可發(fā)現(xiàn)輕微的磨玻璃影和馬賽克征，容易誤診為閉塞性細支氣管炎。但是可以根據(jù)喘息對氣管擴張劑和激素的治反應(yīng)，過敏性疾病史是否存在家族史以及高分辨胸部CT的表現(xiàn)，對兩種疾病進行鑒別。
閉塞性細支氣管炎和支氣管哮喘的鑒別
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-18 3074次
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小兒閉塞性細支氣管炎能治好嗎小兒閉塞性細支氣管炎，和平常的急性支氣管炎是有差別的，這是比較嚴重的細支氣管炎。所以細致氣管，就是支氣管再往下分之，分之到最細的那一集，叫做細支氣管炎。細支氣管炎，可以是急性起病的，也可以亞急性起病的，就是緩慢緩慢起病的。臨場表現(xiàn)的是差別很大的，比如有的孩子可能表現(xiàn)的就是反復(fù)的咳喘。但是有的孩子可能會出現(xiàn)呼吸困難，而且疾病是越來越嚴重，就是憋氣越來越重，孩子會出現(xiàn)呼吸困難，面色發(fā)青，嚴重的可能會導(dǎo)致死亡。所以閉塞性細支氣管炎，對于兒童來說，是比較嚴重的疾病，關(guān)于疾病的治療，目前國內(nèi)外都沒有確切的肯定的療法，可以使用的藥物，包括支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素，也可以口服阿奇霉素。三個月到六個月的治療，疾病能不能恢復(fù)取決于孩子的七道堵塞的程度，病程的長短還有病情的嚴重程度。現(xiàn)在認為在疾病的早期，盡早的治療可以阻斷病程進展，對預(yù)后是比較好，可以盡早的恢復(fù)。對于閉塞性細支氣管炎，如果是早期診斷、早期治療，是可以逆轉(zhuǎn)病情，是疾病恢復(fù)的，但是如果已經(jīng)進入了疾病的晚期階段，出現(xiàn)呼吸道的纖維化，或者組賽的時候以后是不好的。
02:13
王云峰
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-12-27 6166次
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慢性支氣管炎與支氣管哮喘的區(qū)別慢性支氣管炎是指患者存在咳嗽、咳痰，在至少三個月中，大部分時間是存在的，連續(xù)兩年以上，且沒有咳嗽的其他原因。幾乎所有患者都是吸煙者，除了小部分長期暴露于其他煙霧或粉塵，并造成了氣道炎癥的患者。支氣管哮喘的典型特點，是患者常常暴露于誘發(fā)因素，如屋塵螨、動物毛屑、花粉、蟑螂排泄物、運動、病毒感染后，出現(xiàn)了一系列的呼吸道癥狀。解除這些誘發(fā)因素后，或者應(yīng)用支氣管哮喘藥物后，癥狀是可以消退的。常見的癥狀有哮鳴音，常在呼氣的時候出現(xiàn)，還有咳嗽，常在夜間加重，呼吸急促或呼吸困難。慢性支氣管炎跟長期吸煙有明顯關(guān)系；支氣管哮喘主要是對一些外界刺激物有關(guān)系。慢性支氣管炎主要是咳嗽、咳痰，但沒有明顯的喘息，肺功能是沒有阻塞性通氣功能障礙的。支氣管哮喘急性發(fā)作時，肺通氣功能會有阻塞性通氣功能障礙，做支氣管舒張試驗陽性。慢性支氣管炎急性發(fā)作，常見的誘因就是呼吸道感染，咳嗽頻繁。有咳膿性痰時，要注意是否細菌感染，用抗生素治療，同時輔助止咳化痰的一些治療。支氣管哮喘急性發(fā)作不一定是細菌感染，有可能是過敏原，或者其他的一些因素刺激，所以不一定要用抗菌素。治療上要用吸入性的糖皮質(zhì)激素、支氣管舒張劑等等。
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許惠娟
副主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 2746次
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閉塞性細支氣管炎閉塞性細支氣管炎又叫縮窄性細支氣管炎，一般比較少見，致命而且不可逆的阻塞性肺部疾病，這種疾病表現(xiàn)為因為炎癥或者是纖維化所導(dǎo)致的細支氣管狹窄或阻塞，有時閉塞性細支氣管炎，也被用于特指一種腺病毒導(dǎo)致的小兒細支氣管炎的亞嚴重性。對于閉塞性細細支氣管炎，一般也被認為是移植排斥慢性期的肺部表現(xiàn)，所以也要做到盡早的治療。語音時長 1:09”
李恒
主治醫(yī)師濟南市中心醫(yī)院
2018-10-11 14797次
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閉塞性細支氣管炎的鑒別診斷第一、是支氣管哮喘，兩者有共同的臨床表現(xiàn)及影像學(xué)改變，但是其臨床癥狀可以通過對支氣管擴張劑和激素的治療反應(yīng)以及高分辨胸部ct表現(xiàn)進行鑒別。第二、是閉塞性細支氣管炎并機化性肺炎，兩者的誘因和臨床表現(xiàn)相似，但影像學(xué)改變不相同。閉塞性細支氣管炎并機化性肺炎主要表現(xiàn)為兩肺的斑片影，肺功能多為限制性的障礙，可通過病理檢查進行鑒別。第三、是彌漫性泛細支氣管炎，絕大多數(shù)彌漫性泛細支患者可有鼻竇炎，胸部ct顯示兩肺彌漫性的小葉中心性結(jié)節(jié)狀和支氣管擴張，而非馬賽克征以及氣體B線征。語音時長 1:22”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-21 4071次
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閉塞性細支氣管炎怎么治療病情分析：出現(xiàn)了閉塞型細支氣管炎的時候，首先要明確一下支氣管炎的類型，是病毒性的感染，還是細菌性的感染造成的。意見建議：如果是細菌性的感染，需要靜脈點滴一些抗生素來進行治療，比如頭孢曲松，或者頭孢哌酮，如果是病毒性的感染，需要使用一些抗病毒的藥物，比如喜炎平。此外還需要使用一些止咳化痰類的藥物，比如肺力咳合劑。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-03-04 1501次
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閉塞性細支氣管炎怎么回事細支氣管炎是指細支氣管損傷后的上皮炎癥反應(yīng)，隨后的修復(fù)導(dǎo)致氣道壁、氣腔或兩者兼有的肉芽組織過度增生。取決于病期，修復(fù)過程可以引起小氣道的狹窄或扭曲(縮窄性細支氣管炎)或完全閉塞(閉塞性細支氣管炎)。病變小氣道毗鄰的肺泡幾乎總是受累的，但大部分肺間質(zhì)并無病變。
劉勇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-27 1702次
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閉塞性細支氣管炎閉塞性細支氣管炎是由于呼吸道的細支氣管損傷之后引發(fā)的上皮炎癥，在隨后的修復(fù)過程中導(dǎo)致的氣管壁，氣管腔的肉芽組織過度增生，導(dǎo)致細支氣管的完全性閉塞。其主要的發(fā)病原因可能是由于吸入毒物，或感染病毒、細菌、支原體以及結(jié)締組織相關(guān)性疾病等所引起的。閉塞性細支氣管炎需要通過肺功能檢查，胸部高分辨率ct、血氣分
馮獻榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-26 5867次
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閉塞性細支氣管炎的診斷第一、患者發(fā)病前存在誘發(fā)因素，比如誤吸、藥物、病毒感染、肺炎支原體感染。存在骨髓移植、心臟移植、肺移植等排異反應(yīng)。第二、在上述的高危因素之后，出現(xiàn)持續(xù)的咳嗽、喘息或呼吸困難。第三、胸部CT檢查，可發(fā)現(xiàn)馬賽克征，外周支氣管管壁增厚和擴張等。第四、肺活檢可明確診斷。
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 264次
