一般來說，在臨床上結合患者臨床表現(xiàn)，外周血中單克隆性淋巴細胞持續(xù)性大于5×10^9/L，骨髓中成熟小淋巴細胞大于等于40%，以及一些免疫學表型特征，可以做出慢性淋巴細胞白血病的診斷。但是需要與以下一些疾病進行鑒別：
一，病毒感染引起的反應性淋巴細胞增多癥。
二，淋巴瘤細胞白血病，如侵犯骨髓的小b細胞淋巴瘤、濾泡淋巴瘤、套細胞淋巴瘤、脾病原區(qū)淋巴瘤等。
三，幼淋巴細胞白血病。
四，毛細胞白血病。
慢性淋巴細胞白血病患者的診斷與鑒別診斷
徐亞光主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-07-19 3461次
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慢性淋巴細胞白血病慢性淋巴細胞白血病，顧名思義，第一，它是慢性的。第二，它是屬于淋巴系統(tǒng)的一種白血病。這種白血病它有這么幾個特點：第一，都好發(fā)于老年人，一般60歲以上的人容易發(fā)，西方人比東方人發(fā)病率要高。第二，它進展非常的緩慢，絕大部分的病人病情進展都比較緩慢，但是它也會緩慢的進展。所以在最早期的時候，有些病人是不需要治療的，沒有治療指征是不需要治療的。當出現(xiàn)了一些治療指征的時候，就要進行相應的治療。治療目前主要是靠化療，但是也有一些分子靶向藥，已經(jīng)上市了。
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沈建良
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-10-22 14913次
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慢性淋巴細胞白血病的癥狀表現(xiàn)慢性淋巴細胞白血病的癥狀，不是特別重，不像其他類型的白血病，急性白血病那么明顯。初期的時候甚至于沒有任何癥狀，就是偶爾在醫(yī)院，做血常規(guī)檢查的時候發(fā)現(xiàn)，最后進一步檢查確診。到了晚期的時候，它可以表現(xiàn)出白細胞增高，由于白細胞增高誘發(fā)的，這些微血管白細胞瘀滯、堵塞引起的癥狀，譬如頭暈，呼吸急促等。第二，它可以引起淋巴結的腫大，身上可以摸到淺表淋巴結腫大，老百姓講的身上起了小疙瘩。內臟的淋巴結腫大也可以有，如果特別的大，可以壓迫周圍的器官，引起相應的癥狀。第三，會產(chǎn)生貧血，或者血小板減少。這些主要靠化驗檢查，和病人的主觀癥狀來提示去發(fā)現(xiàn)。個別病人還可以發(fā)生脾臟腫大，但總體來說，這些都是屬于中后期出現(xiàn)的癥狀。早期除了血常規(guī)有異常以外，可能幾乎沒有什么特別的癥狀。
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沈建良
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-10-22 12883次
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淋巴細胞白血病診斷淋巴細胞白血病的診斷主要是依靠血常規(guī)，外周血涂片以及骨髓穿刺的診斷，發(fā)生淋巴細胞白血病的時候，血常規(guī)當中通?？梢猿霈F(xiàn)貧血以及血小板減少，白細胞計數(shù)多數(shù)是出現(xiàn)增高的。而且進行外周血涂片分類的時候可以發(fā)現(xiàn)，急性淋巴細胞白血病的時候，外周血涂片當中可以見到比較多的原始的淋巴細胞以及幼稚的淋巴細胞，而慢性淋巴細胞白血病的時候，外周血涂片當中是以成熟的小淋巴細胞為主。然后需要進行骨髓穿刺檢查，骨髓往往是增生明顯活躍或者是極度活躍的，急性淋巴細胞白血病的時候，骨髓當中可以發(fā)現(xiàn)大量的原始以及幼稚的淋巴細胞，大于等于30%，而慢性淋巴細胞白血病的時候，骨髓當中是以成熟的小淋巴細胞為主，比例要大于等于40%。語音時長 01:19”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-07 3586次
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慢性淋巴細胞白血病診斷辦法慢性淋巴細胞白血病是一種源發(fā)于造血組織的惡性腫瘤，腫瘤細胞為單克隆的b淋巴細胞，形態(tài)類似正常成熟的小淋巴細胞，居于血液、骨髓以及淋巴組織中。臨床可以表現(xiàn)為淋巴結腫大、肝脾大、貧血、出血，對于老年患者發(fā)生反復感染，出現(xiàn)不明原因的貧血、淺表淋巴結腫大或者肝脾大，應該懷疑慢性淋巴細胞白血病，并進行相關的檢查。結合年齡、臨床表現(xiàn)，外周血白細胞大于十乘以十的九次方每升，淋巴細胞比例大于等于50%，淋巴細胞絕對值大于五乘以十的九次方每升，骨髓的淋巴細胞大于40%且成熟淋巴細胞為主，以及淋巴結腫大等典型表現(xiàn)。多數(shù)病例可以診斷，免疫分型是必不可少的，有助于鑒別診斷。語音時長 1:33”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-15 3302次
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急性淋巴細胞白血病患者怎樣預防感染病情分析：急性淋巴細胞白血病患者，平常一定要注意養(yǎng)成良好的生活習慣，在化療期間可以佩戴口罩，保持清潔衛(wèi)生干凈，清淡的飲食，再一個就是盡量少去一些人多擁擠密集的地方，這樣也能夠減少感染因素。意見建議：建議平?；颊咭欢ㄒ３智榫w穩(wěn)定，可以去一些環(huán)境空氣比較清新的地方。在生活中也可以加強營養(yǎng)，適當?shù)腻憻捝眢w，來增強身體的抗病能力。
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-04 1402次
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哪些急性淋巴細胞白血病患者適合化療病情分析：其實所有的急性淋巴細胞，白血病患者都適合化療，因為很多人認為身體虛弱無法承受化療。但是如果是想生存下去，唯有的辦法就是化療，沒有其他的路可走。意見建議：一旦有這方面疾病，必須要進行相關的檢查和積極治療，針對小孩，還有年齡較大的體弱的患者，醫(yī)生在使用化療藥物的時候會進行相應的調整。
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-03 1401次
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慢性淋巴細胞白血病患者治療方法有哪些在臨床上慢性淋巴細胞白血病患者治療方法主要包括以下五個方面：一，化學治療，如苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺等烷化劑，氟達拉濱等嘌呤類似物以及糖皮質激素等。二，免疫治療，如利妥昔單抗等。三，化學免疫治療，如環(huán)磷酰胺聯(lián)合氟達拉濱、利妥昔單抗等進行治療。四、造血干細胞移植治療，慢性淋巴細胞白血患者年齡較大，多數(shù)不適
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 170次
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慢性淋巴細胞白血病患者的臨床表現(xiàn)有哪些在臨床上這種疾病多見于五十歲以上的患者，男女比例約為二比一左右。這種疾病起病緩慢，多數(shù)沒有自覺癥狀。許多患者在常規(guī)體檢或因其他疾病就診時，才被發(fā)現(xiàn)。1.有癥狀的患者早期可以表現(xiàn)為乏力、疲倦，而后可以出現(xiàn)食欲減退、消瘦、低熱、盜汗等。2.60%到80%的患者有淋巴結腫大，多見于頭頸部、鎖骨上、腋窩以及
趙聲明
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2024-12-24 302次
