腎血管性高血壓患者，如果病情允許，可首先選用經(jīng)皮腎動脈成形術或者手術治療。如果患者不適宜行上述治療，需要采用藥物保守治療，藥物治療主要為聯(lián)合降壓藥物治療。
要注意的是，雙側腎動脈狹窄，腎功能已經(jīng)受損，或者非狹窄側腎功能較差的患者，避免使用ACEI類或ARB類藥物，因為這類藥物可以使腎功能惡化。
腎血管性高血壓藥物治療的注意事項
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-07-16 1410次
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什么是腎血管性的高血壓腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。
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李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 3415次
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高血壓注意事項高血壓的注意事項，就是要避免任何會導致血壓升高的生活方式，高血壓的注意事項，就是要避免任何會導致高血壓。高血壓的注意事項，就是要避免任何可能導致，血壓升高的事情發(fā)生。這些事情包括什么呢？第一，包括要充足的睡眠，不能說是天天晚上熬夜玩游戲，一天到晚昏昏沉沉的，這樣血壓肯定會高，也不能總是喝酒抽煙，這樣也會導致血壓升高。第二，要保持心情的輕松愉悅，如果總是很緊張很焦慮的話血壓也會高。第三，飲食上面一定要注意，要吃得清淡要限鹽限脂，低油的飲食，這樣的話是治療高血壓的非?；A，也是我們最需要關注的，也是最容易辦到的，同時也是最容易的遺忘的注意事項。第四，運動，一般是建議病人做有氧的運動，打個比方，你要跑步的話，要跑一公里的話，就會出現(xiàn)一些非常難受的，就會覺得疲乏無力，這樣的話就建議您跑800米，不要達到極限的運動量，要適可而止。但是要有氧運動，不建議病人做劇烈的運動，比如說去跑競賽，劇烈的羽毛球比賽，我們要輕松的有氧運動，比較適合高血壓的患者。第五，情緒方面的控制，也非常非常的重要，如果說是經(jīng)常是因為一些瑣事，總是發(fā)脾氣總是情緒不好，從而導致晚上睡不著覺，這樣的話也會導致血壓的升高，我們一定要避免這樣的事情發(fā)生。
02:16
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 25557次
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腎血管性高血壓患者夏季注意事項有哪些？腎高血壓患者在夏季一定要注意，因為夏天的溫度相對來說是比較高的，容易發(fā)生血管的舒張可能會引起血壓的濕度下降，在這個時候一定要密切地監(jiān)測血壓。根據(jù)血壓的情況來調整降壓藥物，因為腎血管性高血壓的話有這種溫度變化的特點，溫度越高血管擴張明顯有可能血壓下降，就會比較明顯。冬天的話往往血管收縮，腎血管性高血壓波動也是比較大，所以說在夏季的話要注意監(jiān)測血壓，根據(jù)血壓的情況來調整降壓藥用量。另外在夏季的話天氣比較炎熱盡量的避免外出，因為如果外出的話有可能因為炎熱天氣導致出汗比較多，體內循環(huán)血容量不足，這種情況就有可能會引起血栓性疾病引起腦血栓，甚至有可能會引起心臟的問題導致急性心肌梗死，所以說對于夏季有腎血管性高血壓的患者要注意，盡量的多休息，保持一個合適的環(huán)境溫度，避免血壓的波動。語音時長 1:30”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-13 1381次
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腎血管性高血壓患者夏季注意事項有哪些？在夏季的話其實主要就是要避免溫度過高產(chǎn)生刺激，因為在夏季的話往往是溫度比較高一些，這樣的話如果患者在外界活動時間比較長，就有可能會比較熱，這樣患者如果說是極度的不舒服，也有可能會導致血壓的升高。一般情況下在夏季患者的血壓要比冬季要稍微偏低一些，因為夏季溫度高，血管舒張，所以說在服用降壓藥方面要做出調整。要根據(jù)血壓的特點來選擇合理的將藥物。另外要在夏季多補充水分，因為夏天出汗比較多，容易造成循環(huán)血容量不足，一定要適當?shù)难a充水分。在夏天出汗多，對于維生素以及鹽的丟失也會比較多，所以說要適當?shù)难a充電解質。多吃一些新鮮的蔬菜水果，補充維生素成分。但其實對于腎血管性高血壓患者，關鍵就是要解除原發(fā)疾病，解除腎動脈狹窄，這樣才能夠平穩(wěn)的控制血壓。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-10 1227次
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如何治療腎血管性高血壓病情分析：治療腎血管性高血壓分為藥物治療和血管重建治療。藥物治療屬于普遍治療方法，主要目的是控制血壓，防止腎功能進一步的惡化。血管重建就是指介入治療和外科手術治療。意見建議：介入治療就是支架植入術，對身體創(chuàng)傷比較小，痛苦也比較少。而外科手術治療，不僅并發(fā)癥多，而且危險系數(shù)也相較來說比較高?？筛鶕?jù)自身的疾病癥狀來判斷。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-02-25 1303次
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腎血管性高血壓怎么治療病情分析：指南上推薦，對于腎血管性高血壓患者，ccb，β受體阻滯劑，ACEI/ARB和利尿劑都可以作為初始選擇用藥。其中AECI/ARB不但具有降壓作用，還能降低蛋白尿，延緩腎功能的減退，改善患者的腎臟預后。意見建議：建議初始降壓治療采用二者之中的一種，單獨或聯(lián)合其他降壓藥，不建議兩藥聯(lián)合應用。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-03-18 1601次
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腎血管性高血壓的診斷腎血管性高血壓的臨床表現(xiàn)多無特異性，需結合臨床線索做進一步診斷性檢查，臨床線索，包括。一、無高血壓家族史，而出現(xiàn)惡性或頑固性高血壓，尤其是青年。二、原來控制良好的高血壓突然難以控制，利尿后反而血壓升高。三、高血壓病有腹部血管雜音或其他部位血管閉塞證據(jù)，如冠心病、頸部血管雜音、周圍血管病變等。四、AC
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 339次
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腎血管性高血壓的診斷腎血管性高血壓是由腎動脈狹窄導致的高血壓，其診斷依賴于臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及影像學檢查的綜合評估。一、概述腎血管性高血壓是一種繼發(fā)性高血壓，主要是由于腎動脈狹窄，導致腎臟血流減少，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，進而引發(fā)血壓升高。該病癥的診斷不僅
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-03-07 0次
