大動(dòng)脈炎是一種不能根治的疾病,而且是一種慢性自身免疫性的疾病,是屬于系統(tǒng)性血管炎中的一種常見病,因此大動(dòng)脈炎的治療往往還是需要終生治療,并且堅(jiān)持應(yīng)用合理有效的西醫(yī)藥物治療的,緊靠中藥是不能治療大動(dòng)脈炎的。尤其是病情會(huì)有反復(fù)或者一些變化,因此也不能僅靠一成不變的中藥來進(jìn)行調(diào)理的,一定要根據(jù)具體的病情變化來調(diào)整藥物治療,大動(dòng)脈炎的治療原則主要是早期診斷、早期進(jìn)行有效的治療,通常糖皮質(zhì)激素是治療的基礎(chǔ)用藥,另外其劑量及用法也要基因病變部位而異。當(dāng)出現(xiàn)重要臟器受累一些嚴(yán)重的癥狀的時(shí)候,就需要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療,比如環(huán)璘酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環(huán)孢素A等。必要的話對(duì)于一些急性期和危重患者還可以進(jìn)行血漿置換,或者靜脈注射大劑量免疫球蛋白來治療的。
妙手醫(yī)生精選
大動(dòng)脈炎吃中藥突然不管用了
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醫(yī)生主講實(shí)錄
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什么是大動(dòng)脈炎大動(dòng)脈炎屬于風(fēng)濕免疫病,它是風(fēng)濕免疫病中系統(tǒng)性血管炎的種類。大動(dòng)脈炎,主要累及主動(dòng)脈和主動(dòng)脈的,主要分支的慢性的進(jìn)行性血管炎。臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)是有人可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力,有人可以出現(xiàn)各種血管的受累,出現(xiàn)血壓的異常,出現(xiàn)頭暈、頭疼,可以出現(xiàn)主動(dòng)脈的一些受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)胸痛。還可以出現(xiàn)四肢受累的表現(xiàn),出現(xiàn)四肢,叫間歇性跛行的表現(xiàn),有人會(huì)走路的時(shí)候,突然就走不動(dòng)了;有人會(huì)出現(xiàn)頸動(dòng)脈受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)頸動(dòng)脈的狹窄,出現(xiàn)脖子疼、頭暈等等。01:11
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大動(dòng)脈炎患者多嗎?大動(dòng)脈炎患者相比我們的高血壓、糖尿病來說是少的。但是在我們的自身免疫病里邊,發(fā)病率并不算低,這個(gè)病主要見于年輕的女性患者,30歲以前女性是更常得的,整體的發(fā)病率是在十萬分之五到十之間,但是中國人口基數(shù)很大,所以整體算下來的話,大動(dòng)脈炎的發(fā)病人群還是很多的,需要在臨床上得到重視。尤其是青年女性出現(xiàn)一些不明原因的發(fā)熱,或者是一些血壓的異常,或者是出現(xiàn)了一個(gè)四肢的發(fā)涼,動(dòng)脈活動(dòng)的異常,包括我們的這個(gè)手足的這種,甚至有人出現(xiàn)缺血的表現(xiàn),都可能是大動(dòng)脈炎的早期表現(xiàn),需要及時(shí)去就診。01:09
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大動(dòng)脈炎吃中藥好嗎大動(dòng)脈炎的患者可以吃中藥,作為一種輔助性的治療手段,中藥它具有改善循環(huán)、活血化瘀以及活血通絡(luò)的作用,但是并不能把中藥作為治療大動(dòng)脈炎的主要手段,大動(dòng)脈炎它是一種血管的炎癥病變,隨著時(shí)間的進(jìn)展,它可以出現(xiàn)血管的狹窄,血栓形成,嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)血管完全閉塞。由于它起病比較隱匿,很多患者在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)處于了疾病的穩(wěn)定期,而且已經(jīng)狹窄的動(dòng)脈周圍可以建立豐富的側(cè)支循環(huán),從而沒有重要臟器缺血的表現(xiàn),這時(shí)可以不需要治療,患者定期的到風(fēng)濕科門診隨診,防止再次進(jìn)行發(fā)病。而對(duì)于那些在急性活動(dòng)期或者是出現(xiàn)了重要臟器缺血的情況,患者需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑進(jìn)行治療,同時(shí)還可以給予內(nèi)科擴(kuò)血管藥物,以及改善微循環(huán)等對(duì)癥處理,病變比較嚴(yán)重的,還可以做外科手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:34”
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大動(dòng)脈炎中藥治療大動(dòng)脈炎是指累及主動(dòng)脈及其主要分支的慢性非特異性炎癥引起的不同部位動(dòng)脈狹窄或閉塞。對(duì)于本病的治療主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,必要的時(shí)候需要手術(shù)治療。中醫(yī)中藥治療可作為輔助治療手段,可選用的方劑有,當(dāng)氣血虧虛型,其方劑為,炙甘草十克、人參三克、生地黃十克、麥冬十克、阿膠十克、火麻仁十二克、當(dāng)歸十克、天麻九克、鉤藤十克、桂枝六克,肉桂后下三克,主治大動(dòng)脈炎氣血虧虛型,頭暈?zāi)垦?、肢體麻木發(fā)涼、乏力等。語音時(shí)長 1:37”
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大動(dòng)脈炎吃中藥好嗎大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病,目前,主要還是靠西醫(yī)藥物治療,也可以應(yīng)用一些中藥輔助治療,但是,不能僅靠中藥治病,大動(dòng)脈炎是一種系統(tǒng)性血管炎的疾病,需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等進(jìn)行治療。
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大動(dòng)脈炎不管可以嗎大動(dòng)脈炎一旦診斷成立,要及早的進(jìn)行有效的合理的治療,一旦重要臟器受累,出現(xiàn)嚴(yán)重的血管狹窄,會(huì)導(dǎo)致不良后果的,比如,有可能出現(xiàn)腦出血,心力衰竭,腎功能衰竭等,而危及生命,因此大動(dòng)脈炎絕對(duì)不可以,不管不問的,一定要積極的進(jìn)行治療。
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大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示,安全無創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察,因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)大動(dòng)脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段,肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化,病