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• 如何治療骨缺損

  如何治療骨缺損，目前臨床治療骨缺損的方法，主要有以下幾種，第一個(gè)，骨移植技術(shù)，包括自體骨移植、異體骨移植以及人工骨移植等。自體骨移植存在著，比如增加手術(shù)創(chuàng)傷，移植供區(qū)有限，取骨區(qū)感染等并發(fā)癥發(fā)生，還有術(shù)后疼痛的缺點(diǎn)。異體骨、人工骨存在新骨形成緩慢，生物力學(xué)性差，以及存在免疫排斥反應(yīng)的問(wèn)題。第二個(gè)主要的治療方法，是伊里扎洛夫牽拉成骨技術(shù)，這一技術(shù)，適用于大段的骨缺損患者，該技術(shù)是建立在俄羅斯學(xué)者，伊里扎洛夫所提出的，張力-應(yīng)力法則學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)上，就是說(shuō)給生長(zhǎng)中的組織，緩慢牽伸產(chǎn)生一定的張力，可以刺激某些組織的再生，和活躍生長(zhǎng)。通過(guò)截?cái)嗳睋p遠(yuǎn)端，或者近端的骨質(zhì)，使外固定器固定，并緩慢持續(xù)穩(wěn)定向缺損端，牽張骨斷端，達(dá)到骨再生的目的，并且周圍的神經(jīng)、肌腱、結(jié)締組織以及皮膚，均在牽拉刺激下也可以逐漸生長(zhǎng)。在牽張成骨的過(guò)程中，還可以通過(guò)外固定器，同期逐步矯正畸形等問(wèn)題，恢復(fù)正常的力線，但也存在著治療周期比較長(zhǎng)，外固定器攜帶不便，會(huì)出現(xiàn)針道感染、疼痛和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。第三個(gè)方法主要是，Masquelet膜誘導(dǎo)技術(shù)，這個(gè)技術(shù)采用骨水泥，植入骨缺損的區(qū)域，誘導(dǎo)形成類似滑膜組織，構(gòu)成的腔隙，到Ⅱ期的時(shí)候再取出骨水泥，用自體松質(zhì)骨填充骨缺損區(qū)。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止軟組織填充，Ⅱ期植骨以后，誘導(dǎo)膜可以形成一個(gè)，相對(duì)獨(dú)立的密閉空間，排除了感染等不利因素的影響，特別是對(duì)于感染性骨缺損，通過(guò)骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的誘導(dǎo)膜，含有豐富的微血管和生長(zhǎng)因子，可以促進(jìn)骨生長(zhǎng)，那也存在著有深部感染，骨缺損處不愈合，應(yīng)力骨折的可能性，而對(duì)于骨缺損范圍較大的患者，這一方法也存在著，自體骨的來(lái)源有限，難以滿足，骨缺損區(qū)的需求量這一問(wèn)題。

  

  02:31
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 3019次

• 小兒骨折如何治療

  首先要進(jìn)行評(píng)估骨折的嚴(yán)重程度、骨折的年紀(jì)。因?yàn)樾『⒆釉叫?，他的塑形能力越?qiáng)，我們?cè)试S他成角的這個(gè)畸形會(huì)越大。如果他成角的畸形不大，年齡比較小，他受傷的部位又不是這個(gè)關(guān)節(jié)面，我們往往會(huì)通過(guò)制動(dòng)，或者是石膏固定或者支具固定，就能夠得到非常完美的這個(gè)恢復(fù)。隨著年齡的增大，我們?cè)试S它成角的這個(gè)畸形，移位的這個(gè)畸形會(huì)越來(lái)越小，因?yàn)橐莆辉酱笏苄文芰υ叫　?/div>

  

  01:16

  譚為 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-06-11 6600次

• 盆骨骨折最嚴(yán)重時(shí)候如何治療
  首先人體當(dāng)中當(dāng)骨盆骨折以后，第一出血量比較大，第二有可能會(huì)損傷到血管神經(jīng)，所以盆骨骨折還是非常嚴(yán)重的，并且盆骨的骨盆結(jié)構(gòu)還是比較復(fù)雜的，骨折的部位也是不固定的。并且有可能會(huì)損傷到關(guān)節(jié)，比如髖臼的骨折就比較麻煩，由于髖臼損傷以后還有可能會(huì)引起股骨頭壞死，所以盆骨骨折還是非常非常嚴(yán)重的。對(duì)于這種情況還是需要積極的治療的，一般需要拍個(gè)普通的x線片，明確骨折的部位和錯(cuò)位的程度，如果位置比較好還是可以保守治療的，嚴(yán)格的臥床休息，保護(hù)一個(gè)半月左右拍片復(fù)查就可以的，但是如果是錯(cuò)位的骨折，最好還是需要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)，減少后遺癥的發(fā)生就可以的，手術(shù)以后的病人可以抗凝，抗炎治療，防止感染和血栓形成就行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-14 1602次

• 交通事故盆骨骨折如何治療
  對(duì)于盆骨骨折治療還是比較復(fù)雜的，因?yàn)槔锩娴难苌窠?jīng)比較復(fù)雜，就是手術(shù)的病人風(fēng)險(xiǎn)也是比較大的，但是對(duì)于盆骨骨折治療方面主要還是根據(jù)拍的片子，看看骨折的部位和粉碎錯(cuò)位的程度來(lái)決定下一步的治療方案就可以的。一般如果拍片檢查，骨折的部位不是很嚴(yán)重，只是裂紋骨折或者沒(méi)有錯(cuò)位，位置比較好的，一般可以選擇保守治療的，嚴(yán)格臥床休息保護(hù)就可以，保護(hù)一個(gè)半月左右拍片復(fù)查，有骨痂生長(zhǎng)就可以拄拐下地活動(dòng)。但是臨床上見(jiàn)到的盆骨骨折錯(cuò)位的還是非常多的，如果是錯(cuò)位比較厲害就需要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的，手術(shù)之前需要積極地術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，手術(shù)過(guò)程中要注意保護(hù)血管神經(jīng)，手術(shù)以后需要積極的抗炎抗凝，防止血栓和感染的可能性，盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生就可以的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-14 1918次

• 盆骨骨折怎么治療
  骨盆骨折，如果骨折沒(méi)有明顯移位，那可以通過(guò)保守治療，即臥床休息而任它自己生長(zhǎng)，如果骨折有移位，對(duì)盆腔臟器造成了壓迫，影響到盆腔臟器的功能，那肯定需要手術(shù)治療，至于風(fēng)險(xiǎn)大小，看你骨折的部位及嚴(yán)重程度而定。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-27 2001次

• 骨頸骨折如何治療
  病情分析：當(dāng)病人發(fā)生股骨頸骨折，對(duì)于年輕的患者通常還是主張積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療為主，而對(duì)于年齡比較大的患者，還是主張積極的進(jìn)行半髖或者是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。意見(jiàn)建議：手術(shù)以后必須要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，高蛋白，高維生素，高鈣飲食，并且需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒，目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生，需要積極的應(yīng)用一些抗凝的藥物，比如低分子肝素鈣，目的是為了預(yù)防血栓的發(fā)生。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-06 602次

• 老人盆骨骨折
  一般主要還是根據(jù)骨折拍的片子的，如果沒(méi)有錯(cuò)位，還是可以選擇保守治療的，一般需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)，可以應(yīng)用一些活血化瘀，消腫止痛的藥物治療。再就是后期可以應(yīng)用一些促進(jìn)骨折愈合的藥物。但是如果拍片檢查發(fā)現(xiàn)骨折錯(cuò)位，估計(jì)愈合以后對(duì)將來(lái)的功能有影響，還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，手術(shù)是治療的根本手段，但是
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 174次

• 盆骨骨折嚴(yán)重嗎
  骨盆骨折是一種相對(duì)嚴(yán)重的創(chuàng)傷。具體的骨折位置也是判別是否嚴(yán)重的因素之一，一旦骨折位置不好可能會(huì)導(dǎo)致尿道損傷，尿失禁，它也就會(huì)形成各種炎癥，例如慢性骨髓炎。嚴(yán)重的骨盆畸形會(huì)導(dǎo)致行走困難，影響日常生活和工作。一旦發(fā)生外傷或暴力事故時(shí)，在受傷的部位可產(chǎn)生疼痛、腫脹和瘀斑。傷痛部分或全部失去功能，當(dāng)檢查時(shí)可
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-14 12134次