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• 紅斑狼瘡怎么確診

  要想確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡，首先查看是否有比較特異的臨床表現。系統(tǒng)性紅斑狼瘡在發(fā)病初期，往往以疲乏無力，以及長期無明顯原因的低熱為主要的一個臨床表現，患者往往長達數周，甚至數月的一個低熱，體溫最高一般也就在38.5度以下，但是查不出原因?；颊咄驮\于多個相關的科室，如呼吸科甚至是泌尿科等等，但均沒有發(fā)現有異常的體征。除了比較特異的臨床表現外，確診紅斑狼瘡一定要結合血液學，以及影像學的檢查，因為血液學的一些檢查，尤其是比較特殊的自身抗體，往往在出現系統(tǒng)性紅斑狼瘡相應的癥狀之前，就已經提示有陽性。主要常見的有抗核抗體，抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體?？闺p鏈DNA抗體和抗史密斯抗體，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡比較特異的診斷的指標，在臨床癥狀不典型或者無法確診的情況下，如果發(fā)現這兩個抗體陽性，患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性，也會大大地增加。因此紅斑狼瘡的診斷，一定要結合臨床的表現以及血液學，共同進行診斷。

  

  01:35
  韋尼 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-19 14670次

• 紅斑狼瘡怎樣才算穩(wěn)定

  紅斑狼瘡自發(fā)病以來，它可以造成機體多個系統(tǒng)的損傷，經過治療后病情的活動度可以下降趨于穩(wěn)定。我們判斷紅斑狼瘡病情穩(wěn)定的趨勢，首先一方面是要結合自身的癥狀，如以前出現反復發(fā)熱的患者，體溫處于正常不再發(fā)熱；以關節(jié)疼痛為主要表現的患者，關節(jié)疼痛已經消失，甚至關節(jié)腫脹已經沒有了；如果反復皮疹的系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者，皮疹消退，病情比較穩(wěn)定。以腎臟損傷為主的患者，也可能尿蛋白水平在下降，腎功能在好轉，這些是判斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡，病情是否穩(wěn)定的一個方面。另外一個方面，就要結合實驗室的一個檢查，如尿蛋白的水平已經在下降，血沉C反應蛋白的水平在降低，自身抗體的滴度在下降，從以上幾個方面，就可以全面的判斷出，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病情是否穩(wěn)定。

  

  01:17
  韋尼 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-19 3770次

• 怎樣確診是紅斑狼瘡
  紅斑狼瘡的臨床表現復雜多樣，對存在多系統(tǒng)損害的臨床表現伴有自身免疫異常的患者應考慮紅斑狼瘡的可能，紅斑狼瘡的診斷需要結合患者的臨床癥狀、體格檢查異常及實驗室檢查結果進行綜合判斷。目前常用的是1997年美國風濕病學會修訂得紅斑狼瘡的分類標準，該標準的內容包括，一、頰部紅斑，二、盤狀紅斑，三、光過敏，四、口腔潰瘍，五、關節(jié)炎，六、漿膜炎，七、腎臟病變，八、神經系統(tǒng)異常，九、血液學異常，十、免疫學異常，十一、抗核抗體陽性。符合該分類標準十一項中的四項或四項以上可以診斷為紅斑狼瘡，其敏感性和特異性均大于90%。
  語音時長 1:45”
  李亞芹 主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院

  2018-09-10 5038次

• 紅斑狼瘡腎炎確診
  狼瘡腎炎得確認主要是依據臨床表現以及病理化驗。臨床表現方面主要就是患者有系統(tǒng)性紅斑狼瘡這種疾病，多見于中青年女性，輕的可能沒有癥狀，但是會出現蛋白尿或者血尿，沒有水腫，高血壓，多數患者會有蛋白尿，紅細胞尿，管型尿，或者呈現腎病綜合征的表現，伴有浮腫，高血壓，腎功能減退，夜尿增多比較常見。少數患者起病急，腎功能迅速惡化，多數腎受累發(fā)生于發(fā)熱，關節(jié)炎，皮疹等身外表見之后，重型病例病變常迅速累積漿膜，心，肝，肺，造血器官以及其他的器官，并伴有相應的臨床表現。所以根據臨床表現，再結合病理檢查的話，一般情況下就能夠確診，當然病理類型是比較多的，常見的主要有微小病變型，系膜增值性，局灶增殖性，彌漫增殖性以及膜性狼瘡性腎炎，最嚴重的是硬化性狼瘡性腎炎。
  語音時長 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 1437次

• 怎樣確診是紅斑狼瘡
  病情分析：確診紅斑狼瘡主要是這根據一些典型的臨床癥狀，比如患者反復出現不明原因的發(fā)熱或者不明原因的反復流產以及口腔潰瘍、皮膚損害和多臟器受累的一些癥狀，另外，還要結合實驗室檢查結果來綜合分析的。意見建議：比如患者體內會存在有大量的自身抗體，包括抗核抗體、抗ena系列抗體、抗ds-dna抗體以及類風濕因子、抗心磷脂抗體等等。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-10 1303次

• 紅斑狼瘡怎么確診
  病情分析：紅斑狼瘡的確診主要依靠典型的臨床癥狀，以及實驗室檢查指標，和影像學的輔助檢查，以及病理學的檢查來綜合分析判斷的。意見建議：系統(tǒng)性紅斑狼瘡，往往會具有全身多系統(tǒng)多臟器受累的癥狀，另外實驗室檢查方面會有白細胞或者血小板的減少，以及大量自身抗體的存在，此外還可以通過皮膚的病理活檢，或者腎臟的病理活檢來證實。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-01 1803次

• 怎么確診得了紅斑狼瘡
  確診紅斑狼瘡要結合患者的癥狀和體征，如果患者有以下情況，就可以診斷紅斑狼瘡。第一，皮疹，包括典型的蝶形紅斑，結節(jié)性紅斑，盤狀紅斑，手指指端血管炎樣皮疹，雷諾現象。第二，有關節(jié)腫痛。第三，明顯的脫發(fā)。第四，口腔、鼻腔有新鮮的潰瘍。第五，有不明原因的發(fā)熱，也就是患者出現反復發(fā)熱，不能以呼吸道、泌尿系和胃
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 730次

• 紅斑狼瘡怎么查才能確診
  紅斑狼瘡確診需綜合臨床癥狀、實驗室檢查和組織活檢等多方面信息。臨床癥狀的觀察是診斷的基石。紅斑狼瘡患者常表現出面部紅斑、關節(jié)疼痛、發(fā)熱、口腔潰瘍及脫發(fā)等癥狀。這些癥狀雖非特異性，但其組合與演變過程對醫(yī)生判斷病情至關重要。實驗室檢查在紅斑狼瘡
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-12-31 0次