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• t3t4偏低是甲減嗎

  T3叫做三碘甲狀腺原氨酸，T4叫做甲狀腺素，在甲減的診斷里其實(shí)一般只要T3、T4有降低就可以診斷甲減。在甲減不是很嚴(yán)重的情況下其實(shí)看不到T3和T4的下降，只能看到促甲狀腺激素，也就是TSH的升高，TSH的值其實(shí)對(duì)甲減是更為敏感的指標(biāo)，在甲減的初期或者早期就會(huì)發(fā)生升高。只有TSH升高，T3、T4正常的情況叫做亞臨床甲減，其實(shí)也是甲減中的一種。所以其實(shí)對(duì)于甲減來(lái)說(shuō)，TSH升高是早期，T3、T4如果都降低了，就已經(jīng)是臨床甲減了，絕大多數(shù)都是可以直接診斷甲減的。

  

  1:00
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 3508次

• 甲狀腺素t4低的原因

  甲狀腺激素是人體內(nèi)非常重要的內(nèi)分泌激素，主要作用是促進(jìn)人體生長(zhǎng)和發(fā)育，同時(shí)也影響著物質(zhì)與能量代謝。甲狀腺素包括T4和T3兩種，主要是甲狀腺濾泡細(xì)胞合成，及分泌的激素，血清中游離T3T4是診斷甲狀腺疾病的常用指標(biāo)。游離T3T4是循環(huán)血中，甲狀腺激素的活性部分具有生物活性。因此其高低能較準(zhǔn)確地反映，甲狀腺的功能狀態(tài)。T4偏低說(shuō)明甲狀腺激素不足，但是否是原發(fā)性的甲狀腺功能減退，一定要結(jié)合促甲狀腺素（TSH）來(lái)綜合判斷。如果TSH增高那么考慮原發(fā)性甲狀腺功能減退。如果TSH水平減低，則考慮繼發(fā)性甲狀腺功能減退，有可能是下丘腦或垂體功能減退所導(dǎo)致的。如果下丘腦TRH水平不足，或垂體TSH水平不足也會(huì)引起甲狀腺激素水平不足，在臨床中也會(huì)有甲減的情況。如果僅僅是FT4下降或者其他的T3T4FT3下降。但是TSH正常的話，我們還應(yīng)該判斷，可能是甲狀腺病態(tài)綜合征也就是甲狀腺本身沒(méi)有什么問(wèn)題，是由于創(chuàng)傷應(yīng)激慢性疾病所導(dǎo)致的。

  

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  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 5858次

• 孕婦甲功t4低是甲減嗎
  孕婦的甲狀腺功能提示t4低不一定是甲減，如果孕婦的甲狀腺功能只有t4低，而t3，tsh都波動(dòng)在正常范圍之內(nèi)，只需要在一周后復(fù)查甲狀腺功能再評(píng)估甲狀腺功能的波動(dòng)情況即可。如果孕婦出現(xiàn)了t4t3以及tsh都低的現(xiàn)象，就要進(jìn)一步完善相關(guān)的垂體檢查來(lái)排查是否是由中樞性的原因而導(dǎo)致的甲減，不論是哪種原因?qū)е碌脑袐D甲狀腺功能的異常，都是需要警惕的。需要定期復(fù)查甲功來(lái)看，疾病的轉(zhuǎn)歸情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-23 3342次

• t4低tsh高是甲減嗎
  如果患者的甲狀腺功能提示t4低tsh高，考慮患者患有甲減。此時(shí)需要進(jìn)一步完善甲狀腺超聲等檢查來(lái)評(píng)估甲狀腺的形態(tài)學(xué)改變以及甲狀腺回聲是否增粗等。甲減全稱是甲狀腺功能減退癥，指的是體內(nèi)甲狀腺激素分泌減少或者作用不足而導(dǎo)致的一系列低代謝癥狀以及體征。最常見(jiàn)的就是乏力，嗜睡，還有便秘，體重增加等，而對(duì)于甲減患者確診就是要看血中的甲狀腺功能，一般提示t3，t4低于正常，tsh高于正常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-24 4509次

• 孕婦只有t4低是甲減嗎
  病情分析：女性懷孕后體內(nèi)的激素水平出現(xiàn)較大變化，孕婦如果只有t4低不一定是甲減，需要看是否是總的t4還是游離的t4，如果是游離t4低，tsh偏低，可診斷為甲減。意見(jiàn)建議：孕婦t4低，建議定期復(fù)查甲狀腺功能。孕婦如果單純的t4低，建議適當(dāng)吃紫菜、魚(yú)類、蝦類等海鮮類食物。孕婦如果有甲減，對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育影響較大，需要及時(shí)的就醫(yī)，進(jìn)行針對(duì)性治療。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2021-03-06 1702次

• t4偏低是甲減嗎
  病情分析：甲減的全稱是甲狀腺機(jī)能減退癥，患者可有怕冷乏力，記憶力減退，周身浮腫，皮膚粗糙等。意見(jiàn)建議：甲狀腺機(jī)能減退癥的診斷，除了臨床表現(xiàn)外，一般還有總甲狀腺激素的降低，以及促甲狀腺激素的升高，如果單純總t4降低，不能診斷甲減，需要綜合看甲狀腺功能。一個(gè)月以后再次復(fù)查甲狀腺功能。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-03-04 1803次

• t4高是甲亢還是甲減
  T4通常是指甲狀腺素，甲亢通常是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥，甲減通常是指甲狀腺功能減退，甲狀腺素高通常是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，并不是甲狀腺功能減退。甲狀腺素是垂體激素中的一種激素，如果甲狀腺素出現(xiàn)了增高的情況，通常就代表患者的甲狀腺已經(jīng)出現(xiàn)了問(wèn)題，很有可能是因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥導(dǎo)致，因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥會(huì)導(dǎo)致甲
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-09 372次

• 甲減t4高tsh低是怎么了
  甲減患者查甲功，如果提示T4高，TSH低，提示使用的甲狀腺藥物過(guò)量了，需要減量。常用藥物是優(yōu)甲樂(lè)，一般就要把優(yōu)甲樂(lè)的量給減下來(lái)，過(guò)一個(gè)月后再?gòu)?fù)查甲功，甲減患者一般表現(xiàn)為怕冷、乏力、體重增加、對(duì)周圍事物不感興趣、聲音嘶啞、面色蒼白或者是蠟黃等。通過(guò)補(bǔ)充優(yōu)甲樂(lè)，這些癥狀會(huì)逐漸的消失。優(yōu)甲樂(lè)的劑量需要逐漸
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 1240次