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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5467次

• 怎么判斷上消化道出血

  怎么判斷上消化道出血，那么第一個(gè)要根據(jù)臨床表現(xiàn)，比如有嘔血、黑便或者血便，同時(shí)出現(xiàn)失血性的周圍循環(huán)衰竭，比如頭昏、心慌、乏力。第二個(gè)，試驗(yàn)室的檢查，嘔吐物或者是糞隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性，血紅蛋白的濃度下降，血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容是下降的。第三個(gè)同時(shí)需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，還有口鼻咽喉部的出血，這個(gè)時(shí)候，需要詳細(xì)地詢問(wèn)病史了。同時(shí)還要排除一下，食物及藥物所導(dǎo)致的黑糞，只要注意了這幾點(diǎn)，消化道出血它的診斷，還是基本上可以確立的。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3952次

• 上消化道出血搶救處理
  患者出現(xiàn)了上消化道出血的現(xiàn)象，需要立刻讓患者取平臥位，而且需要將下肢抬高，頭側(cè)臥位，以免發(fā)生了大量嘔血的現(xiàn)象，返流引發(fā)一些窒息的現(xiàn)象，必要的時(shí)候需要進(jìn)行吸氧和禁水禁食的治療。少量的出血是可以適當(dāng)?shù)某砸恍┝髻|(zhì)的食物的。對(duì)于一些肝病的患者引發(fā)的上消化道出血，不能使用嗎啡，巴比妥類的藥物，應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理，記錄血壓，脈搏，出血量和每小時(shí)的尿量，保持靜脈的通路，必要的時(shí)候進(jìn)行中央靜脈壓的測(cè)定和心電圖的監(jiān)護(hù)。另外需要積極的補(bǔ)充血容量，這個(gè)時(shí)候輸入足夠量的全血，對(duì)于一些收縮壓低于90mmHg的現(xiàn)象，效果是比較好的，肝硬的話的患者需要立刻輸入新鮮的血液，而且需要使用藥物來(lái)進(jìn)行止血的治療。比如可以采用質(zhì)子泵抑制劑，對(duì)于消化道潰瘍引發(fā)的出血進(jìn)行緩解。另外可以采用內(nèi)鏡下止血的方式，或者是使用冷鹽水來(lái)進(jìn)行灌胃。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-14 1965次

• 上消化道出血的處理
  在臨床上只要確定患者有嘔血或者是黑便都應(yīng)該視為緊急情況，收住患者住院或者住在重癥監(jiān)護(hù)病房，不管出血的原因如何，對(duì)于嚴(yán)重的上消道出血，都應(yīng)該遵循初期評(píng)估與處理，另外要進(jìn)行病因的處理。初級(jí)評(píng)估與處理，包括應(yīng)該注意血流動(dòng)力學(xué)的情況，比方說(shuō)要嚴(yán)密地監(jiān)測(cè)患者的血壓，心率以及脈搏，另外如果懷疑有上消道出血的患者都應(yīng)該置入鼻胃管，如果吸出紅色或者是咖啡樣的胃容物，上消道出血即可以確診，如果患者抽出來(lái)的是鮮紅色的血液，這表明患者出現(xiàn)急性出血，而且活動(dòng)性出血仍在繼續(xù)，這時(shí)候患者就會(huì)出現(xiàn)低血容量的休克，應(yīng)該迅速地建立靜脈通道給予補(bǔ)充血容量。另外進(jìn)行病因?qū)W的處理，如果患者是胃十二腸潰瘍大出血，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，如果患者是由于門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血，應(yīng)該是肝功能的情況來(lái)決定處理辦法，比方說(shuō)利用三腔兩囊管或者進(jìn)行手術(shù)治療。另外絕大多數(shù)的出血性胃炎，可以由非手術(shù)治療止血。另外如果患者是膽道出血，一般都可以經(jīng)非手術(shù)療法進(jìn)行治療，在臨床上常能收到良好的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 1680次

• 上消化道出血患者如何急救
  病情分析：上消化道出血的患者可能會(huì)引起休克和生命的威脅如果出現(xiàn)上消化道出血，盡量讓患者平臥禁食，并防止嘔吐物引起誤吸。意見建議：要及時(shí)的進(jìn)行搶救，輕度出血的患者以輸液為主，中度和重度的出血者需要輸血，患者還需要進(jìn)行止血處理。有上消化道出血的患者就盡快送往醫(yī)院進(jìn)行治療。
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-20 1202次

• 上消化道出血怎么處理
  上消化道出血，建議這種情況一定要口服一些治療消炎止痛的藥來(lái)幫助緩解，同時(shí)一定要注意合理的飲食，多吃一些小米粥能夠幫助恢復(fù)，建議不要吃辛辣和刺激的食物，辛辣和刺激會(huì)導(dǎo)致病情的加重。多補(bǔ)充一些維生素和蛋白質(zhì)，增加身體的抵抗力。
  張樹昆 主任醫(yī)師曲靖市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-24 1501次

• 上消化道出血的護(hù)理急救
  上消化道出血，在護(hù)理方面要做到：第一，安靜臥床，保溫防止著涼。一般可以用熱水袋保溫，可以使周圍的血管擴(kuò)張，血壓下降。避免不必要的搬動(dòng)，嘔血的時(shí)候應(yīng)該立即將病人頭偏向一側(cè)，以免血液?jiǎn)苋霘夤茉斐芍舷??？梢越o患者給予精神安慰，解除病人的恐懼。第二，飲食護(hù)理。在嘔血、惡心嘔吐和休克的情況下應(yīng)該禁食。等到癥狀
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 259次

• 上消化道出血繼續(xù)出血
  上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時(shí)在查找出血的病因。如果是通過(guò)檢查或者是臨床判斷初步測(cè)試很明確出血的病因之后，要針對(duì)病因進(jìn)行進(jìn)一步的止血治療，通常都是通過(guò)藥物止血的治療，還有通過(guò)輔助的器械止血來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于門靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 187次