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• 股骨頭壞死的階梯治療

  股骨頭壞死有輕、有重，有早期、晚期的區(qū)分。我們一般來講，會(huì)把它區(qū)分為四個(gè)期：一期，我們就簡單的認(rèn)為X光片沒有表現(xiàn)，核磁上可以找到壞死的表現(xiàn)。核磁共振目前來講是診斷早期股骨頭壞死的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。二期，我們在X光片上就可以看到股骨頭壞死的真相，比如有頭下骨小梁破壞、骨頭囊性變等等。但是整個(gè)股骨頭還沒有發(fā)生形變，也就是說它的關(guān)節(jié)面沒有發(fā)生塌陷。三期、四期，比較嚴(yán)重，它不僅可能發(fā)生關(guān)節(jié)面的塌陷，而繼發(fā)的產(chǎn)生關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨的改變，增生，甚至出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。三期、四期稱之為晚期，我們不能通過保守治療恢復(fù)它正常的關(guān)節(jié)的功能和形態(tài)。那么這種情況，我們通常建議病人進(jìn)行關(guān)節(jié)的置換術(shù)。一期、二期，有一部分病人是可以通過減少負(fù)重，通過藥物，甚至通過一些微創(chuàng)的手術(shù)來解決問題的。

  

  01:26
  吳堅(jiān) 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 2679次

• 股骨頭壞死手術(shù)治療

  股骨頭的手術(shù)治療種類很多，但是可以分為兩大類，第一類叫保頭治療，就是保留原來的股骨頭，第二類就是關(guān)節(jié)置換，這是一種治療辦法。具體保頭治療而言有幾種情況：第一個(gè)就是減壓，鉆孔減壓，就是我們在股骨頭的壞死區(qū)域給它鉆孔，鉆孔以后讓股骨頭的壓力減低，促進(jìn)靜脈的回流，讓血管能再生，這是能改善癥狀，延緩病情，得到公認(rèn)一種治療辦法。對股骨頭壞死來說，是一個(gè)比較實(shí)用的一種辦法，況且這個(gè)醫(yī)療費(fèi)用也比較低，創(chuàng)傷也比較小。第二大類就是關(guān)節(jié)成形術(shù)，但是主要是關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)置換術(shù)包括股骨頭表面置換、股骨頭置換跟全髖關(guān)節(jié)置換。前兩種，髖關(guān)節(jié)表面置換適應(yīng)相對年輕的患者，希望骨質(zhì)保留的比較多一點(diǎn)。還有一種叫股骨頭置換，也就是相對于髖臼這一側(cè)的軟骨還是比較好的，我們第一次不希望把髖臼也給換了，希望能保存骨量，為了以后返修做好骨質(zhì)儲備。還有一種情況就是老年患者，如果髖臼這一側(cè)軟骨還不錯(cuò)，他承受手術(shù)的能力比較差，所以我們做得比較簡單，單做股骨頭置換。還有一個(gè)全髖關(guān)節(jié)置換，就是髖臼跟股骨頭都換了，這一種用的最多的，這種改善癥狀，功能預(yù)后都很好。股骨頭壞死我們用關(guān)節(jié)置換療效現(xiàn)在是非?？隙?、穩(wěn)定、有效，是一種很好的治療辦法。

  

  02:30
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 8425次

• 股骨頭壞死治療
  股骨頭壞死，可以說是臨床上特別常見的一種疾病，主要就是由于患者長期的應(yīng)用激素類的藥物，或者是由于外傷，長期的大量的飲酒，而誘發(fā)出現(xiàn)了股骨頭壞死。股骨頭壞死的疾病發(fā)生以后，其實(shí)治療的方案是特別多的，但是要根據(jù)股骨頭壞死的嚴(yán)重程度，也就是分期，來決定治療的方案，患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，具體查看一下嚴(yán)重程度。如果在早期，關(guān)節(jié)軟骨面相對比較完整，股骨頭也沒有出現(xiàn)塌陷，給予保守的治療措施就可以，比如患者減輕負(fù)重，盡量的避免跑跳或者是長距離的行走，然后并應(yīng)用于通絡(luò)生骨的藥物來進(jìn)行輔助的治療，或者是考慮進(jìn)行髓心減壓術(shù)來進(jìn)行治療，都是可以的。如果去醫(yī)院進(jìn)行檢查，軟骨面已經(jīng)消失，或者是關(guān)節(jié)面已經(jīng)塌陷的話，那么只有一個(gè)方法能治療，也就是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
  語音時(shí)長 01:24”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-08-13 1616次

• 股骨頭壞死的治療
  首先股骨頭壞死又稱為股骨頭缺血性壞死，是骨科的常見病，股骨頭壞死是由于股骨頭血運(yùn)中斷或者受損引起骨細(xì)胞和骨髓成分死亡和后期的修復(fù)，繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)的改變，骨頭塌陷引起關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的疾病，是骨科領(lǐng)域常見的難治性疾病。股骨頭壞死可以分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩大類，創(chuàng)傷性主要是外傷導(dǎo)致的，非創(chuàng)傷性股骨頭壞死在我國主要的病因是激素的使用，酗酒，減壓病，鐮狀細(xì)胞貧血，還有一些特發(fā)性股骨頭壞死，股骨頭壞死的治療方法非常多，根據(jù)患者壞死體積，關(guān)節(jié)功能及患者的年齡，職業(yè)還有關(guān)節(jié)活動(dòng)的需求，可以使用不同的治療方法。股骨頭壞死的主要治療方法分為非手術(shù)治療還有手術(shù)治療，非手術(shù)治療主要是用于早期的股骨頭壞死，其中包括減少負(fù)重，避免外傷，配合一點(diǎn)藥物例如非甾體抗炎藥止痛，低分子肝素或者是二磷酸鹽類的藥物，物理治療還要制動(dòng)和適當(dāng)?shù)臓恳沁@些非手術(shù)治療的手段效果難以預(yù)測。而股骨頭壞死的手術(shù)治療包括保存股骨頭，還有人工髖關(guān)節(jié)置換兩種，保存股骨頭壞死，保存股骨頭的治療方法包括髓性減壓術(shù)，還有一些骨移植術(shù)或者截骨術(shù)，這一類手術(shù)如果方法適當(dāng)是可以避免或者推遲人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，但是具體的效果也是難以預(yù)測的，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療嚴(yán)重股骨頭壞死的一個(gè)辦法，可以根治股骨頭壞死。
  語音時(shí)長 2:49”
  何瑞軒 主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院

  2018-09-28 1620次

• 股骨頭壞死治療
  股骨頭壞死首先要明確診斷，股骨頭壞死的診斷可以通過X光片和CT片，或者核磁共振片做出明確診斷。它的治療方法有很多，股骨頭壞死分為四期，一期、二期的治療可以考慮制動(dòng)，別做劇烈活動(dòng)，避免潮濕環(huán)境，忌煙、酒，禁用激素類藥物等。同時(shí)，可以口服活血藥物。如果到了三期、四期的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)股骨頭變形、塌陷，股骨頭有死骨出現(xiàn)，髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直變形，這時(shí)候的治療可以考慮手術(shù)治療了，手術(shù)治療也分為幾種情況，根據(jù)病人的年齡決定，比如對于高齡病人，可以首先考慮做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)；年齡較輕的可以考慮做股骨頭內(nèi)的減壓術(shù)，盡量保住股骨頭，等到年齡大的時(shí)候，再考慮做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-17 2302次

• 在哪治療股骨頭壞死
  病情分析：股骨頭壞死主要是由于髖關(guān)節(jié)窩內(nèi)的缺血，或者是無菌性的炎癥引起的?；加泄晒穷^壞死的患者要盡早前往醫(yī)院的骨科進(jìn)行影像學(xué)檢查，了解股骨頭壞死的情況，進(jìn)行治療。意見建議：檢查結(jié)果如果是股骨頭壞死早期，壞死程度不嚴(yán)重的話，可以選擇保守治療，緩解癥狀，中醫(yī)可以服用一些活血化瘀藥、西醫(yī)可以使用降脂、抗凝、促進(jìn)血液循環(huán)等藥物，嚴(yán)重的需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2020-06-27 1202次

• 治療股骨頭壞死
  病因治療是阻止疾病進(jìn)展并使其轉(zhuǎn)到良性結(jié)果的關(guān)鍵。例如，對于疾病的第一和第二位的酒精和激素中毒的原因中，患者要禁止喝酒并停止使用糖皮質(zhì)激素。同時(shí)，促進(jìn)骨再生和患病組織的修復(fù)通過生物反應(yīng)，可作為完整的和有效地，恢復(fù)容量，并避免股骨頭的變形。因此，第二個(gè)關(guān)鍵的治療方法是減輕體重，走路，減輕股骨頭的負(fù)荷負(fù)重
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 8032次

• 艾灸治療股骨頭壞死
  首先需要說明一下，對于艾灸治療股骨頭壞死還是有一定作用的，因?yàn)榘目梢云鸬交钛龅淖饔?，從而改善股骨頭壞死引起的疼痛癥狀，還是有一定效果的，一般對于股骨頭壞死的治療方法，除了艾灸以外，早期的病人還是需要囑咐病人盡量拄拐下地活動(dòng)，減少負(fù)重，減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力。再就是需要囑咐病人需要減肥，減輕自身的體
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 239次