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• 怎樣預(yù)防冠心病

  冠心病的預(yù)防，分為一級預(yù)防和二級預(yù)防。一級預(yù)防，就是本身沒有冠心病，但是有冠心病的危險(xiǎn)因素，就需要控制冠心病的危險(xiǎn)因素，比如說高血壓、高血脂、高血糖等。那么冠心病的二級預(yù)防，本身是已經(jīng)得了冠心病，我們預(yù)防它的進(jìn)一步的發(fā)展，盡量地避免心絞痛，心肌梗死的發(fā)生。二級預(yù)防包括以下幾個(gè)方面：第一個(gè)就是口服阿司匹林，和硝酸酯類的藥物，就是我們所說的ABCDE當(dāng)中的A。那么B，指的是用β受體阻滯劑口服。第二個(gè)就是控制血壓，那么冠心病的二級預(yù)防的C，指的是控制降低膽固醇，還有就是戒煙。D我們指的就是減輕體重，然后控制糖尿病。E代表的是，要對病人進(jìn)行健康教育，還有就是讓病人適當(dāng)?shù)腻憻挕?/div>

  

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  李秀珍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-19 15684次

• 怎樣預(yù)防冠心病的發(fā)生

  我們首先知道，冠心病的源頭是怎么來的？源頭是不健康的生活方式，中間環(huán)節(jié)是危險(xiǎn)因素。由于不健康生活方式，大家看，現(xiàn)在大家天天看手機(jī)，上網(wǎng)，看電腦，運(yùn)動越來越少，吃得不健康，過度疲勞，熬夜，吸煙，喝酒，應(yīng)酬，精神壓力增大，所以我想，這些不健康生活方式是源頭。那么接著就是我們知道，在這種不健康生活方式影響下，人們就開始出現(xiàn)血壓高了，血糖高了，膽固醇高了，血脂異常了，這里邊很重要一個(gè)環(huán)節(jié)就是肥胖。接著糖尿病也出來了，包括吸煙，五大危險(xiǎn)因素，高血壓，糖尿病，高膽固醇血癥，吸煙，肥胖這些危險(xiǎn)因素。所以大家了解了它的來源，就知道了防控措施。我認(rèn)為就是，第一，要從根上做起，要刨根問底，就是要改變不健康的生活方式，管住嘴，邁開腿，零吸煙，多喝水，好心態(tài)，莫貪杯，睡眠足，不過累，樂助人，心靈美，家和睦，壽百歲，把生活方式要調(diào)整好。第二就是控制危險(xiǎn)因素，血壓高了可能需要用降壓藥。血糖高了必要的時(shí)候，也可能需用一些降糖的藥物，血脂異常，比如他汀，還有更新的一些降膽固醇的藥物。但我想現(xiàn)在大家要注意一點(diǎn)，我們現(xiàn)在往往有了高血壓，有了糖尿病，有了血脂異常，大家有的開始用藥了，但尤其是特別是中青年人，他抵制用藥。他覺得高血壓藥，一旦用上就停不了，有這種顧慮，我覺得現(xiàn)在高血壓它很多用藥，是非常安全的，不需要這個(gè)顧慮。但另一方面，有些人就是單純靠藥，忽略了改變生活方式，總覺得改變生活方式很困難，吸煙這點(diǎn)嗜好沒有，人活著沒意思，所以我覺得如果大家，不去好好改變生活方式，管住嘴，邁開腿，來實(shí)現(xiàn)健康體重，不把煙戒掉，不把酒嚴(yán)格限住，只靠用降壓藥，降糖藥，結(jié)果什么呢？藥是劑量越用越大，種類越來越多，副作用越來越大，成本越來越高。而且單靠藥物，我作為行醫(yī)這么多年的醫(yī)生，我想勸大家單靠藥物還真靠不住，沒藥物不行，但是單靠藥物也是靠不住的，一定要兩手抓，兩手都要硬，要認(rèn)真地改變不良的生活習(xí)慣和生活方式，同時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，逐漸學(xué)會自己用好藥物。我發(fā)現(xiàn)很多我管理的患者，通過改變了生活方式，管住嘴，邁開腿，把煙酒管好了，體重正常了，藥越吃越少，所以這樣我覺得，用更低的劑量，更少的藥物，把血糖，血壓管控得更好，我想這才是長治久安，更值得我們患者，去追求的一個(gè)治療方式。

  

  04:02
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 3009次

• 冠心病心痛的鑒別診斷
  心臟神經(jīng)官能癥也會出現(xiàn)胸悶、胸痛、心電圖的檢查可以發(fā)現(xiàn)心肌缺血，疼痛的時(shí)間較長，沒有明顯的誘因。服用治療冠心病的藥物效果不好，冠狀動脈造影顯示正常，此類患者易發(fā)怒、脾氣急躁、失眠、多夢。?患者反流性食管炎的患者，這一類患者沒有明顯的誘因出現(xiàn)胸悶、胸痛，服用治療冠心病的藥物后治療效果不好，甚至癥狀會越來越嚴(yán)重，特別是在飯后出現(xiàn)。平時(shí)這一類患者有燒心、反酸、噯氣的癥狀，如果在服用速效救心丸和硝酸甘油等藥物后，胸悶、胸痛沒有明顯的緩解，應(yīng)該做胃鏡檢查，看是不是消化系統(tǒng)的疾病引起的冠心病癥狀。
  語音時(shí)長 1:22”
  李明超 主治醫(yī)師天門市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-31 819次

• 消心痛預(yù)防冠心病
  消心痛可以用于預(yù)防冠心病。消心痛屬于是硝酸異山梨酯片，主要是用于冠心病的長期治療，心絞痛的預(yù)防，心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療。跟洋地黃類藥物以及利尿藥物聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭，也可以用于肺動脈高壓的治療。該藥物用于預(yù)防心絞痛，一次五到十毫克，一天兩到三次。一天的總量一般都是十到三十毫克，由于個(gè)體反應(yīng)不同，劑量應(yīng)該進(jìn)行調(diào)整。如果心絞痛發(fā)作，可以臨時(shí)舌下含化一片。該藥物在應(yīng)用過程當(dāng)中有可能會產(chǎn)生不良反應(yīng)，其中比較常見的主要就是硝酸酯類的藥物擴(kuò)張血管，有可能會引發(fā)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓、反射性心動過速，偶爾會出現(xiàn)血壓的降低、心中過緩，甚至出現(xiàn)心絞痛加重。休克以及循環(huán)性虛脫的患者禁止使用；嚴(yán)重低血壓、急性心肌梗死伴血壓下降的情況禁止使用；肥厚型梗阻性心肌病、縮窄性心包炎、心包填塞、青光眼的患者禁止使用。
  語音時(shí)長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-19 1374次

• 冠心病的癥狀是怎樣
  病情分析：冠心病的癥狀主要包括胸悶，氣短，一旦從事繁重的工作就會出現(xiàn)胸口悶痛、呼吸困難的情況，重癥患者發(fā)病時(shí)還會出現(xiàn)暈厥。意見建議：冠心病人平時(shí)要注意保持穩(wěn)定的情緒，不要著急，遇事時(shí)不能太激動，盡量避免大喜或者大悲。情緒不好的時(shí)候多做自我調(diào)節(jié)，多和家人溝通，及時(shí)消除負(fù)面情緒。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-22 1002次

• 冠心病是怎樣形成的
  病情分析：冠心病主要是因?yàn)楣跔顒用}粥樣硬化形成的斑塊，導(dǎo)致血管流通不暢，導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血缺氧，供氧需氧不平衡，從而會引起胸悶胸痛，心悸乏力的癥狀。意見建議：建議冠心病的患者服用藥物抗動脈粥樣硬化治療，改善心肌供血，緩解癥狀。如阿司匹林腸溶片，辛伐他汀，速效救心丸，單硝酸異山梨酯等。同時(shí)生活中應(yīng)清淡易消化飲食，適當(dāng)鍛煉，避免肥胖。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-23 901次

• 冠心病心痛怎么辦
  冠心病，心絞痛，如果發(fā)作頻繁的話，首先要嚴(yán)格藥物治療，常規(guī)的抗心肌缺血藥物，能夠緩解心絞痛發(fā)作的，到時(shí)候病人的癥狀可以基本上能夠控制住發(fā)作，但是心絞痛還有一個(gè)問題就是藥物失控的情況下，癥狀仍然反復(fù)的持續(xù)發(fā)作的話，這種情況下需要做進(jìn)一步的檢查處理。包括冠狀動脈的造影，然后進(jìn)行血流重建，因?yàn)樾慕g痛的最主
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 131次

• 冠心病是怎樣引起的
  冠心病主要是由于工作生活壓力過大，先天性的心臟發(fā)育不良，后天性的不良飲食習(xí)慣，或者是一些其他原因造成的心肌，心血管損傷等原因所造成的。冠心病患者要及時(shí)的進(jìn)行甘油三酯，血壓，血糖的檢查，防止出現(xiàn)三高癥狀的發(fā)生，盡量減少豬油，花生油的攝入，盡量
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-20 0次