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    1. 動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄表現

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      醫(yī)生主講實錄

      動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄是引起缺血性腎病的主要原因。

      它主要侵犯腎動脈開口處或近端,有不同程度的動脈粥樣硬化斑塊形成,它可以使腎動脈呈錐性或者是偏心性狹窄。動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄起病隱匿。早期患者臨床上沒有過多的典型體征,很難發(fā)現。50歲以上的高血壓患者,如果血壓在短時間內顯著增高,或者是以前穩(wěn)定的高血壓突然惡化,經過三種抗高血壓藥物足量正規(guī)治療以后,仍然不能將血壓控制在正常范圍,我們需要考慮是否有動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄。這類患者對血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素受體拮抗劑敏。

      感動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄的患者容易出現腎功能不全,腎動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄的患者容易出現反復發(fā)作的肺水腫,心力衰竭,這類患者還有全身動脈粥樣硬化的表現,比如冠心病的表現,比如腦血管動脈粥樣硬化的表現,比如眼底動脈粥樣硬化的表現都可出現。

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