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• 乳腺癌為什么先化療再手術

  乳腺癌治療主要是以手術為主的綜合治療為主，如果患者腫塊比較大手術有一定困難，應該先做化療后做手術或者說患者有保乳的意愿直接手術。乳房的美觀度不能保證的情況下也可以考慮先化療后手術，為了給保乳創(chuàng)造一個更加美觀的條件。當然了有一部分乳腺癌，你像分子分型不好的，比如說HER-2陽性的三陰性乳腺癌，腫塊如果大于兩公分以上的也可以考慮術前化療。

  

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  耿鳳勇 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-12-23 5272次

• 血液透析患者為什么要造內(nèi)瘺

  血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有這樣才可以把體內(nèi)的血引流出來，進行透析，凈化治療。所以內(nèi)瘺是我們臨床中常選的一種血管通路，主要是因為自體動靜脈內(nèi)瘺，或者是人造血管內(nèi)瘺，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的優(yōu)勢在于病人感染的幾率，會比導管明顯的減少，另外并發(fā)癥也比導管要減少，所以應用的時間會更長，而且性價比會更高。與中心靜脈導管相比，應用自體內(nèi)瘺，病人感染以及內(nèi)瘺血栓的幾率，都是明顯的下降的。所以在臨床中，如果針對于尿毒癥的病人，需要建立血管通路，如果血管條件許可，我們盡量建立自體動靜脈內(nèi)瘺。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-22 5144次

• 腸穿孔為什么沒修補而是造瘺了
  腸穿孔的患者之所以沒有修補，而是造瘺，是因為如果進行修補，有可能會造成患者出現(xiàn)腸管的壞死，從而引發(fā)患者出現(xiàn)嚴重的腹腔感染，導致患者出現(xiàn)感染性休克，所以這時候造瘺是患者很好的選擇，造瘺之后，一定要保護好患者的造瘺口，要定期對造瘺口進行換藥處理，每次換藥的時候，要嚴格的執(zhí)行無菌操作。造瘺之后，患者一定要定期的更換造瘺袋，患者需要進行積極的抗感染、止痛、營養(yǎng)支持等治療，患者需要多注意休息，不要過于勞累，要吃清淡、營養(yǎng)、容易消化的食物，像雞蛋、牛奶、果汁、米粥等，這樣才有利于患者的身體健康。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-09-14 2070次

• 為什么有的大腸癌患者需要造瘺
  對于直腸以及結腸部位惡性腫瘤的患者，部分情況下需要進行造瘺治療。首先對于直腸惡性腫瘤的患者，如果其腫瘤距離肛門在5個cm以內(nèi)，這種情況下多考慮需要進行腹會陰聯(lián)合的直腸惡性腫瘤根治性手術，在手術之后，需要在腹壁放置人造肛門，后期患者的大便多從人造肛門進行排除，這是由于腫瘤根治性的需要。再者對于部分結腸惡性腫瘤的患者，如果患者是由于結腸腫瘤而引起患者腸道的梗阻，在進行外科手術的過程當中，首先需要將患者腸道進行造瘺，以利于患者腸道內(nèi)大便的排出，在患者腸道水腫期過后，以及腸梗阻癥狀好轉之后，再考慮進行Ⅱ期的結腸腫物切除，并且做腸管的回納以及吻合治療。
  語音時長 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-01-11 2182次

• 大腸造瘺手術風險是什么
  病情分析：大腸造瘺是臨床上非常常見的手術方式之一。意見建議：一般來說大腸造瘺后手術風險主要有以下兩點:1.造瘺口腸管缺血壞死，主要是由于離斷了過多的腸壁系膜血管，導致造瘺口腸管缺血。2.造瘺口排泄物滲入腹腔，引起急性彌漫性腹膜炎，主要是由于造瘺時縫合的不嚴密，腸管內(nèi)的糞便順縫隙進入腹腔，造成嚴重感染。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-06-12 2604次

• 為什么有的大腸癌患者需要造瘺
  病情分析：部分的大腸癌患者因為病灶位置比較低，吻合口漏的風險比較高，尤其是那種年紀比較大，合并有高血壓糖尿病等基礎疾病的人，進行預防性造口，有助于患者出現(xiàn)術后的腹腔感染。意見建議：大腸癌患者治療結束以后，一定要按時的進行復查，發(fā)現(xiàn)早期復發(fā)轉移癥狀早期處理，常常能夠取得比較好的治療效果。生活上要戒煙戒酒，適當?shù)脑黾芋w育鍛煉。飲食上可以增加新鮮水果和蔬菜的攝入，減少辛辣刺激的食物攝入和高蛋白，高脂肪物質的食物。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-02 701次

• 腸穿孔為什么沒修補而是造瘺了
  腸穿孔造瘺主要是根據(jù)病人的情況而定的。一般情況下，對于單純腸穿孔的病人根據(jù)穿孔的程度選擇腸道修補或者腸切除術。但是，如果病人有胃炎、腸炎等胃腸道炎癥的話，可以采取造瘺的方法，讓病人的胃腸道能夠得到充分的休息和恢復。因為炎癥刺激會引起胃腸道粘膜的水腫，如果只把穿孔的部位修補好，由于炎癥刺激的原因會使傷
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-01-03 4747次

• 為什么做回腸造瘺
  回腸造瘺的原因有很多，一般常見的原因為低位直腸吻合術后，或者是術前新輔助放療以后，腸壁水腫，為了預防吻合口瘺而行回腸造瘺，以保護直腸吻合口，大三個月以后直腸吻合口徹底愈合，再造瘺口還納，此為臨時造瘺，回腸造瘺也有永久性造瘺，患者腫瘤位置距離回盲部比較近，與周圍組織廣泛黏連，不行切除，手術行雙腔造瘺以
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-01-03 6067次