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    1. 主動脈瓣狹窄的臨床表現

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      醫(yī)生主講實錄

      主動脈瓣狹窄患者無癥狀的時間較長,直到半口面積≤1平方厘米時才出現臨床癥狀。心絞痛、暈厥和心力衰竭是典型主動脈瓣狹窄的常見三聯征。

      它的臨床表現:

      一、呼吸困難。勞力性呼吸困難為晚期患者常見的首發(fā)癥狀,見于95%有癥狀的患者,隨著病情發(fā)展,可出現陣發(fā)性的夜間呼吸困難、端坐呼吸乃至急性肺水腫。

      二、心絞痛。對于重度的主動脈瓣狹窄患者來說,心絞痛是最早出現,也是最常見的癥狀,常由運動誘發(fā),休息及含服硝酸甘油可緩解,反映了心肌需氧和供養(yǎng)之間的不平衡。

      三、暈厥。見于15%-30%有癥狀的患者,部分僅表現為黑朦,可為首發(fā)癥狀。暈厥多與勞累有關,發(fā)生于勞動時,少數在休息時發(fā)生。

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