判斷是不是類風(fēng)濕病,需要根據(jù)患者的發(fā)病年齡,以及臨床癥狀、查體表現(xiàn),還有實(shí)驗(yàn)室檢查,進(jìn)行綜合判斷的。
首先類風(fēng)濕病的特點(diǎn),好發(fā)于中青年女性,然后通常是以手的指尖關(guān)節(jié)以及腕關(guān)節(jié)受累為主要表現(xiàn),而且呈左右對(duì)稱。關(guān)節(jié)疼痛呈持續(xù)性,并且伴有明顯的晨僵,晨僵一般持續(xù)一個(gè)小時(shí)以上。所謂的晨僵就是患者早晨起床時(shí),感覺(jué)受累關(guān)節(jié)的僵硬感,一般活動(dòng)以后可以好轉(zhuǎn)。再加上患者化驗(yàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,做b超提示受累關(guān)節(jié)有滑膜炎,或者x線片檢查提示有骨質(zhì)疏松或者是骨質(zhì)破壞,符合上述特征就可以診斷為類風(fēng)濕病。
有一些早期的關(guān)節(jié)炎,可能并不是典型的類風(fēng)濕病,這個(gè)時(shí)候就稱為未分化關(guān)節(jié)炎。如果患者是青年女性,而且是以手指關(guān)節(jié)受累為主,雖然目前不能診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,但也有可能在以后的過(guò)程中發(fā)展為典型的類風(fēng)濕病。還有一些患者可能僅僅就是關(guān)節(jié)痛或者是骨關(guān)節(jié)炎。