第一，患者出現(xiàn)感染癥狀，比如發(fā)熱，氣喘，咳嗽，呼吸困難，懷疑是由于細菌或病毒感染導致，需要立即給予生命支持?；颊叽藭r多會出現(xiàn)缺氧的癥狀，有條件的情況下應盡快給予患者吸氧，清除口腔，鼻腔分泌物保持氣道通暢。
第二，盡快給予建立靜脈通路給予快速補液，給予廣譜強力抗生素。
第三，快速處理感染源，如果是肺部感染應加強排痰處理，促進痰液引流，如果是局部軟組織和空腔臟器感染給予消毒感染傷口，換藥等處理，必要時要手術(shù)處理。
感染性休克的搶救配合
康壽磊主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 重癥醫(yī)學科
2018-07-15 2597次
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李磊
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
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朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
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感染性休克搶救配合感染性休克是由于感染引起的全身灌注異常所致的，廣泛細胞缺氧及重要器官功能障礙為主的臨床綜合征，臨床表現(xiàn)低血壓及面色蒼白四肢發(fā)涼，皮膚花斑，尿量減少等組織的灌注為主要特征。一般認為感染性休克經(jīng)液體復蘇后平均動脈壓仍然小于65毫米汞柱時，需要加用血管活性藥物，2012年嚴重感染和感染性休克指南推薦應盡早可能早期復蘇，3小時內(nèi)完成晶體液的復蘇，對早期液體復蘇無反應的低血壓，主張6小時內(nèi)完成應用血管活性藥物，以維持平均動脈壓大于等于65毫米汞柱，在液體復蘇的同時聯(lián)合給予血管活性藥物盡可能恢復和維持平均動脈壓，保證重要器官灌注預防器官損傷。血管活性藥物是感染性休克重要的循環(huán)支持手段，理想的血管和血活性藥物能迅速提高血壓，改善心腦的血液灌注，同時增加腎臟和腸道的內(nèi)臟器官的血液灌流，糾正組織低壓，防止多器官功能障礙的發(fā)生。因此，血管活性藥物的應用已經(jīng)非常重要，目前去甲腎上腺素是感染性休克的一線用藥，所以感染性休克搶救配合去甲腎上腺素應用。語音時長 2:20”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
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肺炎合并感染性休克的搶救配合給予吸氧，取仰臥中凹位，注意保暖，保持呼吸道通暢，增加下肢的靜脈回流，使腦部血流量增加。密切監(jiān)測生命體征變化，觀察尿量和患者的神志變化，積極的補充血容量擴容，這是改善微循環(huán)灌注的基礎。所以休克關鍵的治療就是快速的補充有效的血容量，迅速建立兩條以上的靜脈通路，隨時補充血容量，保證組織灌注，擴容包括膠體和晶體，膠體液：低分子右旋糖酐，血漿白蛋白和全血等。晶體液：碳酸氫鈉林格液，乳酸鈉林格液，可提高功能性細胞外液，部分糾正酸中毒等。語音時長 1:31”
相華
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
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感染性休克的搶救原則是什么出現(xiàn)感染性休克時，應及時的進行搶救，應該快速的輸血，要及時的控制感染，可以根據(jù)具體的病菌采用對應的抗生素來進行治療，要糾正患者的出現(xiàn)酸堿失衡的情況。補充血容量，控制感染，糾正酸堿平衡，應用血管活性藥物，應用糖皮質(zhì)激素。
相華
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
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魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
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王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2022-01-21 157次
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顏炳柱
主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
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