HCG5000多仍然有宮外孕的可能,此時(shí)應(yīng)根據(jù)HCG翻倍及彩超情況綜合考慮。因?yàn)閷m外孕在未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí)診斷較困難,需采用輔助檢查方能確診,包括血HCG測(cè)定、超聲診斷、陰道后穹窿穿刺,及腹腔鏡檢查等。
血HCG測(cè)定是早期診斷異位妊娠的重要方法,異位妊娠時(shí)患者體內(nèi)血HCG水平較宮內(nèi)妊娠低且翻倍不良。超聲顯像有助于診斷異位妊娠。陰道超聲較腹部超聲準(zhǔn)確性高,異位妊娠的聲像特點(diǎn)為宮腔內(nèi)空虛、宮腔內(nèi)出現(xiàn)低回聲區(qū)。其內(nèi)探及胚芽及原始心管搏動(dòng)可確診異位妊娠。
陰道后穹窿穿刺是一種簡單可靠的診斷方法,用于有腹腔內(nèi)出血的患者。目前腹腔鏡檢查視為異位妊娠診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。