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• 小兒髖關(guān)節(jié)脫位的原因

  第一，小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生的原因尚不十分明了，顯性基因遺傳因子起重要作用，表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)形態(tài)異常和關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)育缺陷，髖關(guān)節(jié)半脫位常見。二、外力原因：如小兒痙攣性腦癱，長期剪刀步態(tài)、交叉步態(tài)，股骨內(nèi)收及內(nèi)旋，導(dǎo)致股骨頭外突發(fā)生，表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)慢性脫位；三、多種原因外傷至髖關(guān)節(jié)脫位。

  

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  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 2495次

• 小兒先天性心臟病手術(shù)前繼發(fā)性病理改變的進(jìn)展情況如何確定

  這里其實主要說的就是，一般來說，說的都是非青紫型先心病，像非青紫型先心病里邊，我說的就是像室間隔缺損，動脈導(dǎo)管未閉，房缺，它們這些就是說我們叫，一個是肺血增多的疾病，因為是心室之間，心房之間有交通，我們身體，就是這個圖里我們看到，左側(cè)都是心室，心房，他的血通過缺損之后到右側(cè)，然后到肺動脈里邊，到肺血管，那么它主要的病理生理的改變，就是說會出現(xiàn)肺動脈的高壓。那么他的高壓來說，早期是叫動力型高壓，什么叫動力型呢，是因為有一部分的血，通過這個間隔到肺血管里頭，肺血比以前增多的，那么肺血越多，你可能這個血管的阻力，就會增加了，就叫動力型，隨著你把這個缺損補(bǔ)上，這個血的分流量一減少，肺血管的壓力就下降了。一般我們都是在這個時期考慮，給他考慮做手術(shù)，還有一種叫終末期的，就是隨著你肺血的分流量，越來越多，如果你延誤了手術(shù)時機(jī)，或者像過去大家都沒有，經(jīng)濟(jì)上條件很差，也沒有認(rèn)識先心病，不給孩子做手術(shù)，隨著年齡增長，從這種動力型的先心病，肺血管阻力增高就變成不可逆的，也叫肺血管阻力病變型的，一個增高，肺血管的內(nèi)膜增厚，彈性變差，類似于像成人的動脈粥樣硬化，你這個血管壁增厚彈性變差，最后就變成了，不可逆的肺動脈高壓。這種情況下，手術(shù)的機(jī)會就越來越差，而且恢復(fù)的效果也不是特別好，這就是我們選擇手術(shù)的一個時機(jī)，再有一種就是姑息性的手術(shù)，就是說這個小孩，心臟畸形非常嚴(yán)重，我們沒法給他改善根治，我們叫解剖的矯治，只能進(jìn)行生理矯治，那我們這種情況下一般都是趕早，趕早一般都在，小孩三個月六個月的時候，給他進(jìn)行生理矯治。因為這個時候，小孩是生長發(fā)育非常快的時候，如果這個時候老處于缺氧狀態(tài)，那么不管是腦子，體格，都是處于低氧狀態(tài)，那么他的發(fā)育都是落后，所以我們在這個時候，要進(jìn)行生理的一個矯治，也叫姑息手術(shù)，這樣能夠達(dá)到一定的血氧飽和度，一定的身體的氧供，有利于孩子腦的發(fā)育，然后是體格的發(fā)育，隨著他的年齡再生長，我們可以考慮做根治，要不就再做姑息手術(shù)，或者是以后我們可以考慮，給他做心臟移植。

  

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  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 1164次

• 先天性髖關(guān)節(jié)脫位
  先天性髖關(guān)節(jié)脫位又叫做發(fā)育性的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，或者脫位，病理表現(xiàn)主要就是髖關(guān)節(jié)的發(fā)育不良，和髖關(guān)節(jié)的脫位和半脫位，有兩個類型，絕大部分都是典型的先天性髖關(guān)節(jié)脫位。還有一些少見的畸胎型的髖關(guān)節(jié)脫位，一般都在出生的時候由專門的醫(yī)師進(jìn)行普查，但是仍然有漏診的情況，這個需要盡早處理和盡早治療，如果長期延誤診治，最終可能產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的疼痛型的骨關(guān)節(jié)炎，或者不同程度的殘廢，發(fā)病率上來講，一般在我國女性多于男性，左側(cè)多于右側(cè)。關(guān)于它的發(fā)病因素，首先就是一些遺傳性的因素，比如有一些相關(guān)的家族史。另外就是在生產(chǎn)的過程中由于一些機(jī)械性地拖拉，這種機(jī)械性型的外力所導(dǎo)致，可能會有關(guān)節(jié)脫位的情況。一些早產(chǎn)的患兒情況非常少見，關(guān)于這個疾病的治療，目前絕大多數(shù)都可以采取保守治療，但是一定要盡早。至于一些嚴(yán)重的病例，那么就只能做手術(shù)治療。手術(shù)治療有一些截骨術(shù)，或者關(guān)節(jié)的成形術(shù)，甚至關(guān)節(jié)的置換，這個需要根據(jù)具體的情況來選擇。
  語音時長 2:10”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-04 12257次

• 先天性髖關(guān)節(jié)脫位遺傳
  先天性髖關(guān)節(jié)脫位，一般是指嬰兒出生時部分或全部的股骨頭脫出髖臼的畸形，是一種比較常見的先天性缺陷，女性多于男性，比例一般是6比1。出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位，一般它的因素比較多，主要是先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，還有的可以是由于家族引起來，比如淺髖臼，一般是屬于發(fā)育不良的淺髖臼，有的患者會出現(xiàn)家族遺傳史，所以先天性髖關(guān)節(jié)脫位，有的病人是有家族遺傳史。要及時的進(jìn)行診斷和治療，因為先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療與患者的年齡，以及特殊的病理相關(guān)，越是早期治療，效果越好，年齡越大，病理變化越嚴(yán)重，治療的效果就越差。
  語音時長 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-24 2473次

• 先天性髖關(guān)節(jié)脫位怎么形成的
  病情分析：先天性髖關(guān)節(jié)脫位，主要是由于股骨頭和髖臼發(fā)育異常導(dǎo)致，除了先天性因素，后天性因素也有重要影響，臀位生產(chǎn)的嬰兒髖關(guān)節(jié)受到更大壓力，容易出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位。嬰幼兒綁腿強(qiáng)迫髖關(guān)節(jié)伸直，也容易引起髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。意見建議：先天性髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)盡早治療，平時抱嬰幼兒時將孩子兩腿分開，騎跨在媽媽腰不，選擇相對寬松的兒童安全座椅，避免給孩子綁腿，使患兒髖關(guān)節(jié)處于功能位，有利于髖關(guān)節(jié)發(fā)育，預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-02-09 403次

• 先天性髖關(guān)節(jié)脫位是什么
  病情分析：先天性髖關(guān)節(jié)脫位多是由于患兒股骨頭和髖臼發(fā)育異常導(dǎo)致，股骨頭完全或不完全脫離髖臼向外上側(cè)移位，主要表現(xiàn)為患兒兩側(cè)腿紋、臀紋不對稱，雙下肢不等長，跛行等癥狀。意見建議：先天性髖關(guān)節(jié)脫位是一種發(fā)育性的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，如果在患兒沒有發(fā)生脫位前就采取措施，能夠預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位。日常生活中應(yīng)避免給嬰兒綁腿，保持髖關(guān)節(jié)外展有利于穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-02-19 601次

• 先天性雙髖關(guān)節(jié)脫位
  先天性雙髖關(guān)節(jié)脫位是指出生時就存在的髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常，導(dǎo)致髖臼或股骨頭的位置不正常，無法良好配合，從而引起髖關(guān)節(jié)的脫位。先天性雙髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病原因考慮與遺傳因素、胎位不正、母體營養(yǎng)不良等多種原因有關(guān)，可通過保守治療、手術(shù)干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式進(jìn)行改善。1、遺傳因素：先天性雙髖關(guān)節(jié)脫位可能與基因突變或遺
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-04-07 0次

• 先天性髖關(guān)節(jié)脫位的骨質(zhì)變化
  （一）骨質(zhì)變化：髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是根本的變化，這種變化包括髖臼、骨盆、股骨頭、股骨頸，嚴(yán)重者還可影響到脊柱。?1、髖臼，安全性髖關(guān)節(jié)脫位者出生時尚屬正常，而有髖臼外上緣外有切跡，隨著生長發(fā)育髖臼逐步變狹而淺，呈三角形，髖臼唇盂增厚，由于股骨頭的不斷擠壓可造成內(nèi)翻或外翻，髖臼后上方由于股骨頭的擠壓形成假
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 362次