正常人的雙側瞳孔是等大等圓對光反應是靈敏的，而出現(xiàn)腦血管疾病，如腦出血瞳孔可能會縮小或者是放大，不同部位的腦出血在瞳孔上反應也是不一樣的。
一側瞳孔縮小，常見于小腦后下動脈或者是丘腦下部損害所出現(xiàn)的赫拉綜合征，此時瞳孔縮小的一側為病變側，如果雙側瞳孔極度縮小或者是成針尖樣的大小或同時伴有雙眼球向病灶對側凝視，在出現(xiàn)病灶側周圍性面癱或者是對側肢體癱瘓，往往提示腦橋損害或腦室出血。
腦出血瞳孔縮小
萬興主治醫(yī)師
金華市中心醫(yī)院 神經外科
2019-04-28 6652次
為你推薦
-
腦出血瞳孔不等大是什么原因腦出血瞳孔不等大考慮是以下幾種情況引起的：1、大腦半球的出血：出血量比較大的時候會引起水腫壓迫腦子，讓腦子形成顳葉溝回疝，患者會出現(xiàn)一側的瞳孔擴大、光盤消失或者遲鈍，是需要手術治療的。2、中腦的出血：會出現(xiàn)出血側瞳孔的擴大，甚至有對邊手腳的癱瘓。3、頸部交感神經的受損：會出現(xiàn)同側瞳孔的縮小，同時患側臉部是沒有汗的。4、腦出血伴有腦動脈瘤：也可以出現(xiàn)瞳孔的不等大。5、腦出血伴有糖尿病：患者有可能會出現(xiàn)瞳孔不等大的情況。6、腦出血合并腦疝：患者兩邊瞳孔是不等大的，一開始的時候瞳孔可能會縮小，反應會變得遲鈍，后來瞳孔就會放大開始變得不規(guī)則，無論是直接的還是間接的光反射都會消失，有些時候對側瞳孔可能是正常的。
01:54
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-29 6662次
-
腦出血瞳孔放大有救嗎腦出血患者瞳孔放大，常提示出血量比較大，引起嚴重的顱內壓增高和腦疝，如果患者只是出現(xiàn)一側瞳孔的散大和對光反射消失，在這個時候，我們應該盡快的進行脫水治療，同時完善術前檢查和術前準備，盡快進行手術來清除血腫，對于這些患者，如果手術治療比較及時，能夠有效地阻斷腦疝的進展，患者恢復還是有希望的。所以對這些患者，還是應該進行積極治療的，如果患者在腦出血之后，迅速發(fā)生雙側的瞳孔散大，對光反射消失，我們在臨床評估之后，覺得患者昏迷程度很深，這種情況可能就喪失了，手術治療的價值和機會。
01:12
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-14 57784次
-
腦出血術后瞳孔腦出血術后瞳孔變化有兩種情況，一個是開顱手術之后瞳孔擴大，另一個是腦出血術后瞳孔縮小，假如說開顱手術之后能否繼續(xù)放大最常見的原因是顱內壓沒有得到好的控制，大部分是因為患者開顱手術之后出現(xiàn)了嚴重的顱內水腫，從而產生了腦疝壓迫了腦袋，進而出現(xiàn)瞳孔增大情況。一部分的患者開顱手術對腦組織有損傷的，腦組織損傷引起了腦組織的惡性的水腫，進一步加重了腦疝的形成，從而引起了瞳孔增大，或者是血腫清除不徹底有只發(fā)行血腫的出現(xiàn)，另外一種患者手術之后瞳孔回縮，說明出血已經徹底清除，解除了對腦干的壓迫，是臨床上好轉的依據(jù)。語音時長 1:11”
牟曉東
主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-07 6509次
-
腦出血瞳孔變化腦出血存在不同的出血部位和出血量的多少差異，所以出現(xiàn)瞳孔變化是不一樣的。如果是少量腦出血并不影響瞳孔的變化，瞳孔是完全正常的，光反射正常，并且直徑2到3毫米。然而如果是基底節(jié)位置腦出血，出血量大的話會壓迫腦干和動眼神經，首先可以表現(xiàn)為同側的瞳孔散大，而如果是不及時的治療和處理，可以因為腦干功能的受損而導致出現(xiàn)雙側瞳孔散大，并且光反射消失，固定出現(xiàn)這種狀況就說明病情非常重了。而如果是位于腦干的腦出血可以導致出現(xiàn)瞳孔的針尖樣縮小，隨后出現(xiàn)瞳孔的散大，也可以出現(xiàn)瞳孔的大小不一，橢圓形等情況。語音時長 1:12”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-10-19 6305次
-
腦出血瞳孔變化是怎樣腦出血存在不同的出血部位和出血量的多少差異，出現(xiàn)瞳孔變化不一樣。如果少量腦出血并不影響瞳孔的變化，瞳孔是正常的，光反射正常。如果是基底節(jié)位置腦出血，出血量大的話會壓迫腦干和動眼神經，同側的瞳孔散大，而如果是不及時的治療和處理，會導致出現(xiàn)雙側瞳孔散大，并且光反射消失，固定出現(xiàn)這種狀況就說明病情非常重。
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-25 3605次
-
腦出血為什么瞳孔放大腦出血出現(xiàn)瞳孔放大，主要是因為血腫量比較大，壓迫動眼神經所致，這樣可以引起出血同側的瞳孔散大。另外血腫也會對于腦干造成壓迫，影響到動眼神經核，如果壓迫時間長了，會引起雙側瞳孔散大。出現(xiàn)瞳孔散大是腦疝表現(xiàn)，需要通過ct檢查確診后進行手術，清除血腫。
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-12-02 2602次
-
腦出血瞳孔放大腦出血瞳孔放大存在顱內高壓腦水腫的表現(xiàn)，但是只要不是持續(xù)出現(xiàn)瞳孔放大，只是偶爾出現(xiàn)瞳孔放大，對病情的影響不是很大。目前主要是防止再出血，及時有效的降低顱內壓，這是治療的關鍵，什么時候醒是有個過程的，與治療、疾病情況、嚴重程度是有關的，無法簡單的估計。植物人的可能性不是沒有，但是一般在度過危險期后，變
許蘭萍
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-09 239次
-
腦出血并發(fā)腦疝的瞳孔腦出血并發(fā)腦疝的話，會導致出現(xiàn)一側瞳孔散大，首先會出現(xiàn)血腫這一側的瞳孔變大并且光反射消失，如果無法及時的解除腦疝，那會導致出現(xiàn)雙側瞳孔散大，這是提示腦干功能衰竭的表現(xiàn)。
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-02-12 12128次
