梅毒是梅毒螺旋體感染人體所致,在接觸梅毒螺旋體之后進行梅毒螺旋體的血清學(xué)檢測,一般在接觸四周以后其血清學(xué)檢測陽性的幾率或者特異性比較高,常規(guī)要進行RPR以及TRUST檢測,分別進行非梅毒螺旋體的檢測,以及特性的梅毒螺旋體抗體檢測,兩者綜合起來,可以對梅毒感染的發(fā)生、發(fā)展以及預(yù)后情況綜合來進行判斷。
一、如在感染人體后出現(xiàn)RPR陰性,TRUST的檢測也為陰性,此種狀態(tài),說明有可能沒有感染人體,建議一月或者二月后再復(fù)查,如果仍為此結(jié)果,證明無感染;
二、若單純的RPR陽性,TRUST檢測為陰性,要排除假性梅毒,如腫瘤患者、老年病患者或結(jié)締組織病、皮肌炎、紅斑狼瘡、硬皮病患者,此種狀態(tài)易出現(xiàn)假陽性;
三、若RPR陽性,TRUST檢測結(jié)果也為陽性,此種狀態(tài)要規(guī)范的使用青霉素來驅(qū)梅治療,如一月后再次復(fù)查,其TRUST檢測結(jié)果仍為陽性,RPR結(jié)果轉(zhuǎn)陰性,此為臨床治愈的征象,如TRUST的檢測結(jié)果為陽性,RPR的檢測結(jié)果與上次對比下降超過四倍以上,證明治療有效;如TRUST、RPR滴度都完全恒定,保持穩(wěn)定,這種狀態(tài)要排除神經(jīng)梅毒的可能性,必要時進行腦脊液檢測;如TRUST檢測結(jié)果為陽性,RPR的檢測結(jié)果為滴度下降超過四倍以上,證明治療有效;其滴度升高超過四倍以上,說明梅毒復(fù)染或者治療無效,建議要排除神經(jīng)梅毒,規(guī)范的使用水劑青霉素。