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• 對(duì)腎移植患者的叮囑有哪些？

  腎臟移植畢竟來說，在我們國家現(xiàn)在的情況，目前可能主要還是依靠，親屬移植和公民去世以后器官捐獻(xiàn)移植，這兩個(gè)途徑。所以從這兩個(gè)途徑來說，能夠成功地做上一次腎臟移植，不僅僅是經(jīng)濟(jì)上的努力，患者也是接受一次大的手術(shù)，醫(yī)生、護(hù)士也為您付出了很多。再一個(gè)，腎臟來源也是非常不容易的，無論是親屬還是捐獻(xiàn)途徑的，都是一份很大的愛心。所以我們還是建議，腎臟移植的患者，移植以后要好好珍惜這來之不易的器官。畢竟在中國，100個(gè)尿毒癥患者當(dāng)中，能有1個(gè)做上移植，就已經(jīng)非常不易了。再有，患者一定要按時(shí)服藥，跟醫(yī)生和或護(hù)士及時(shí)的溝通，及時(shí)處理一些問題，按時(shí)隨訪。

  

  02:10
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-05-07 3376次

• 活體肝臟移植

  一般來講，我們稱之為親體肝移植，被捐贈(zèng)人就是病人，他可能是他的父母，他的愛人或者他的成年子女，把他自己一部分肝臟捐給他，那我們就稱之為親體肝臟移植。那么親體肝移植一般來講，它有一個(gè)要求，因?yàn)槲覀冎啦幌衲I移植，肝臟只有一個(gè)，所以需要把捐贈(zèng)人的肝切成兩半，一半留給自己，一半捐給這個(gè)病人。但這個(gè)需要肝臟質(zhì)量很好，沒有脂肪肝，它還得足夠大，就是夠兩個(gè)人分的。臨床醫(yī)學(xué)院標(biāo)準(zhǔn)就是我們所需要的肝臟應(yīng)該最低不能小于病人的體重的1%的重量，比如60公斤的人，那么他至少需要600克的肝臟，才能夠維持正常的功能。那么捐贈(zèng)人在捐出600克肝臟之后，自己剩的那部分肝臟也一定要夠自己用的，也就是說他的體重也不能太低。所以需要具體的算法，和對(duì)肝臟質(zhì)量的評(píng)估。一般最常見的就是脂肪肝，太嚴(yán)重的脂肪肝可能需要鍛煉、飲食控制把它控制。因?yàn)橹靖问强赡娴?，有可能把它變成相?duì)正常的脂肪肝。然后通過重量的計(jì)算，才能夠決定是否可以分配。但是一般來講，就是一個(gè)大體重的人，一個(gè)身材高大的人，他可以拿出一部分肝臟，捐給身材瘦小的病人?；蛘咦畛Ｒ姷?，父母拿出一小部分肝臟，捐給孩子就足夠了。但是對(duì)于成人之間的這種肝臟之間的捐贈(zèng)，需要嚴(yán)格的計(jì)算。

  

  02:13
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 11370次

• 腎移植時(shí)對(duì)活體供腎者有什么要求
  一、年齡:活體供腎者最好是已婚，年齡在18-55歲之間，因?yàn)殡S著年齡的增長，腎小球硬化增多，腎功能逐漸的減退。二、供者的病史和家族史:有高血壓病家族史、一型糖尿病家族史，高血壓或者是全身性的慢性疾病、過度肥胖、HIV抗體陽性者，都是不可以供腎的。另外，還應(yīng)該進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行篩選，以排除活體供腎者有潛在的疾病包括:1、腎功能:體重在50千克以下者，血肌酐應(yīng)該低于79.6μmol/L，50-80千克者應(yīng)該低于106.1μmol/L。2、要排除糖尿病。3、要排除血尿。4、要排除腎結(jié)石。5、要排除常染色體顯性遺傳多囊腎。6、要排除遺傳性腎炎，有這種遺傳性疾病家族史的準(zhǔn)供腎者，應(yīng)該超過25歲，并且一直沒有血尿和蛋白尿的病史，并做眼、耳等有關(guān)的檢查。7、除了做心、肝、腎功能和上述有關(guān)的檢查以外，同時(shí)還要有必要做以下的檢查包括:梅毒血清學(xué)檢查、乙肝抗原檢查、尿滲透壓、HIV抗體、X線胸片、腎動(dòng)脈造影、肺功能、HLA分型、細(xì)胞毒交叉試驗(yàn)。
  語音時(shí)長 2:14”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-07 6019次

• 活體供腎移植的優(yōu)越性有哪些
  第一，活體供腎移植擴(kuò)大了供腎的來源，縮短了受者等待的時(shí)間。第二，親屬活體供腎比尸體供腎更容易獲得較為理想的hla配型，組織相容性比較接近，可降低術(shù)后出現(xiàn)排斥反應(yīng)的發(fā)生率。因此遠(yuǎn)期的免疫抑制劑的維持量可能較尸體供腎用量少，因而降低了免疫抑制劑的毒副作用。第三，術(shù)前可以全面對(duì)供腎質(zhì)量進(jìn)行檢查與評(píng)估，和選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī)。第四，供腎切取是在有充分血流灌注的前提下進(jìn)行，因此供腎缺血時(shí)間明顯縮短，同時(shí)由于供腎摘取術(shù)可以和受者手術(shù)同時(shí)進(jìn)行，因此供腎缺血的時(shí)間也明顯縮短，組織再灌注損傷輕，供腎質(zhì)量有保證。由于供腎缺血時(shí)間延長而引起的移植不良事件發(fā)生率將明顯的降低。第五，可在供者健康狀況允許的條件下，在移植術(shù)前對(duì)受者進(jìn)行免疫干預(yù)。
  語音時(shí)長 1:43”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 1203次

• 腎移植的排斥反應(yīng)有哪些
  病情分析：腎移植的排斥反應(yīng)有，第一，排尿減少；第二，尿蛋白增高；第三，血壓、血糖增高；第四，心情低落，身上沒有勁?；颊咭鶕?jù)自身的情況，配合醫(yī)生治療。意見建議：做完腎移植以后，免疫力會(huì)下降，注意不要去人多密集的地方，防止細(xì)菌感染，多吃有營養(yǎng)的東西，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，注意保暖，避免感冒。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 3004次

• 什么是活體肝移植
  病情分析：活體肝移植大多數(shù)見于肝衰竭的患者，期間病人需要從一個(gè)肝臟正常的健康人身上切除掉部分的肝臟，然后給受體。意見建議：建議病人要根據(jù)病情急緩，家庭經(jīng)濟(jì)情況來決定是否進(jìn)行活體肝移植，在活體肝移植之前病人需要進(jìn)行胸部x線，腹部B超，心電圖和實(shí)驗(yàn)室檢查來進(jìn)行綜合評(píng)估。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-18 1601次

• 腎移植的主要并發(fā)癥有哪些
  腎移植手術(shù)作為治療終末期腎病的有效手段，雖然能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量，但術(shù)后也可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。主要并發(fā)癥包括感染、心血管問題、排斥反應(yīng)、藥物副作用及腎功能不全等。1、感染由于免疫抑制劑的使用和手術(shù)創(chuàng)傷，腎移植患者術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)增加，尤其
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-25 0次

• 腎移植的主要并發(fā)癥有哪些
  腎移植的主要并發(fā)癥一般有感染、心血管并發(fā)癥、消化系統(tǒng)并發(fā)癥、內(nèi)分泌和代謝異常、血液系統(tǒng)并發(fā)癥等。一、感染，常見感染部位有：肺部感染、尿路感染、切口感染等。二、心血管并發(fā)癥，包括高血壓、心力衰竭、高脂血癥等。三、消化系統(tǒng)并發(fā)癥，包括
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-11-30 165次