如果為大的血管,比如大腦中動脈或者是大腦前動脈、大腦后動脈阻塞時,患者可能會出現(xiàn)大面積的腦梗塞。大面積腦梗塞患者一般情況下臨床癥狀和體征較重,多數(shù)患者可以出現(xiàn)意識障礙,包括嗜睡,昏睡和昏迷,也可以出現(xiàn)意識模糊和譫妄狀態(tài)。有些患者可以出現(xiàn)特殊的意識障礙,包括其大腦皮質狀態(tài)和植物狀態(tài),患者一般有腦水腫和顱內壓增高。嚴重顱內壓增高時可能會引起腦疝,直接導致患者死亡,患者的的致殘率和死亡率較高。
如果患者為小的血管梗塞時,患者可能會出現(xiàn)小的梗塞灶?;颊咭话闩R床癥狀和體征較輕,多數(shù)患者僅表現(xiàn)為局灶性神經功能缺損的癥狀和體征,可以出現(xiàn)偏癱、偏盲、偏身感覺障礙,也可以出現(xiàn)言語功能障礙,患者可以出現(xiàn)頭暈,惡心,平衡障礙和共濟障礙。
對于腦梗塞的治療主要包括超早期溶栓治療、急性期抗血小板聚集以及神經保護和改善血液循環(huán)治療,同時控制患者的危險因素。如果患者軀體癥狀和體征較重時,當定型穩(wěn)定后,應盡早給予康復治療。