華法林是應用最為廣泛的維生素K拮抗劑，通過抑制肝臟環(huán)氧化酶，使無活性的氧化型維生素K不能成為有活性的還原型，從而干擾維生素k依賴性的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的縮化，使這些因子停留與無活性的前體階段而達到抗凝的目的。
由于華法林對于活化的凝血因此無效，而且起效緩慢，因此不適合肺栓塞的急性期抗凝，需要和肝素類藥物重疊使用，在相關凝血指標達標后，才可以單獨的使用，是長期抗凝的藥物，首劑三到五毫克口服，維持量根據(jù)凝血指標值調(diào)整，治療目標可以維持在二到三之間。
華法林治療肺栓塞
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-07-18 2154次
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肺栓塞的介入治療肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個彌補性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對病人的影響很大，比如說氣短，甚至血壓都掉下來了，病人可能是高齡，或者是因為有腎功能不全，無論是抗凝還是溶栓，他的出血的風險都很大。對于這樣的病人，我們可能就會去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時候，才可以選擇的治療方法。
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米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 7849次
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肺栓塞的治療方法肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動脈血栓一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時的用上抗凝的藥物治療。因為血栓是會隨著血管來蔓延，最開始可能堵塞一個小的分支血管，然后血流到這流通過去就會激發(fā)它蔓延血栓。打個比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會堵在這里。就會形成越來越多的血栓，癥狀也會越來越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過介入的方法，用一根導管把溶栓藥物直接送到肺動脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強，可以迅速地溶解已經(jīng)形成的血栓。目前還有機械碎栓的方法，通過一根注肺導管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過抽吸導管把血栓抽吸出來，這是目前比較新的介入腔內(nèi)治療的方法。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-02 22255次
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華法林治療肺栓塞嗎華法林為香豆素類抗凝劑，可競爭性的對抗維生素k的作用，抑制肝細胞中凝血因子的合成，具有降低凝血酶誘導的血小板聚集反應的作用，從而產(chǎn)生抗凝和抗血小板聚集的功能。該藥能夠防止血栓形成及發(fā)展，用于治療血栓栓塞性的疾病，嬰兒也可用于治療肺血栓栓塞癥。需要注意的是華法林的應用需要數(shù)天才能發(fā)揮作用，嬰兒應該與肝素，至少重疊四到五天。當連續(xù)兩天監(jiān)測2n2b值在二到三十，方可停用肝素，單獨口服華法林進行治療。語音時長 1:22”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-14 1509次
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肺栓塞華法林療程肺栓塞確診成立后，我們需要進行抗凝，溶栓，手術或介入治療，華法林有一過性高危因素，例如手術病史時，我們需要使用三個月，除了上述誘因以外，我們需要使用六個月。如果患者病情反復發(fā)作，或者是慢性肺栓塞，出現(xiàn)了肺動脈高壓，有反復發(fā)作的可能性時，我們需要進行長期終生的口服華法林，同時要注意監(jiān)測，國際標準化值，使國際標準化值維持在二到三，根據(jù)標準化值更改華法林的用量，如果患者在使用抗生素的過程中，要將華法林量的減量。語音時長 1:01”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-09-25 1910次
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華法林肺栓塞怎么服用華法林一般開始的初始劑量是1mg到3mg。如果是老年人、肝腎功能不全、心衰、或者出血高風險的患者，初始劑量可以降低。剛開始加用華法林時，一般是與普通的肝素、低分子肝素鈉重疊五天以上，查國際標準化比值，達到2到3之間，并持續(xù)兩天以上的時候，停用普通的肝素低分子肝素鈣，單純的服用華法林。并定期監(jiān)測國際標準化比值。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-02-01 2204次
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華法林能治好肺栓塞嗎肺栓塞不容易治愈，只要按照醫(yī)囑用藥，并且放松心情，治愈的可能性是很大的，華法林是一種口服抗凝藥物，被廣泛用于人工瓣膜置換術后、房顫、深靜脈血栓、肺栓塞等血栓高危疾病的長期抗凝治療和預防。服用華法林的患者，需要格外小心，因為用量多了，容易導致出血；用少了可能達不到預防血栓發(fā)生的目的。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-25 1803次
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肺栓塞華法林用多久肺栓塞，是由來自于靜脈系統(tǒng)或右心血栓阻塞肺動脈引起的疾病，引起肺栓塞的血栓主要來源于下肢的深靜脈血栓形成，確診為肺栓塞后，可給予溶栓和抗凝藥物治療，抗凝常用的藥物有肝素、華法林，而華法林的常用方法是在肝素開始應用的第1到3天，加用口服抗凝劑華法林，需重疊應用4到5天，可停肝素單服華法林，療程至少3到
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 269次
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肺栓塞吃華法林能治愈嗎肺栓塞的患者，根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)可分為大面積肺栓塞和次大面積肺栓塞。不同的情況可以考慮抗凝治療，抗凝治療包括了低分子肝素和華法林，有時吃華法林是可以治愈肺栓塞的。但如果患者單純口服華法林，有的時候是效果非常差的。如果有溶栓性癥的，需要進行溶栓治療，會比抗凝治療效果更加理想。如果經(jīng)過抗凝或溶栓治療均無
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 208次
