癲癇是神經科很常見的一類疾病。首先,如果病人出現邪性發(fā)作,明確是不是癲癇,一般需要與暈厥、癔癥、低血糖、TLA,也就是說短暫性腦缺血發(fā)作等,一些引起意識障礙的常見疾病相鑒別。
邪性發(fā)作,如果在半年之內,超過兩次以上的發(fā)作,一般建議啟用抗癲癇藥物治療。往往是根據發(fā)作類型選擇用藥,成人的部分性發(fā)作,首選卡馬西平;小兒的部分性發(fā)作,首選奧卡西平;老年人的部分性發(fā)作,首選加巴噴丁。
一般用藥,從最小的劑量,或者是常規(guī)劑量開始,根據癲癇發(fā)作控制的情況,逐漸加量,加到最低有效劑量,再酌情聯合用藥,必要時手術治療。