慢性胰腺炎的發(fā)病通常需要一個(gè)急性胰腺炎的前哨事件來啟動(dòng)炎癥過程,此后多種病因或危險(xiǎn)因素維持炎癥反應(yīng)的進(jìn)展,導(dǎo)致進(jìn)行性的胰腺纖維化。一些遺傳變異因素可以不需要急性胰腺炎的啟動(dòng),并可以促進(jìn)特發(fā)性和酒精性,慢性胰腺炎的發(fā)生。慢性胰腺炎的多數(shù)致病因素既可以獨(dú)立發(fā)病又可以共同作用,推動(dòng)慢性胰腺炎的發(fā)生和進(jìn)展。常見原因有飲酒,膽道系統(tǒng)疾病,自身免疫性胰腺炎以及急性復(fù)發(fā)性胰腺炎等。
慢性胰腺炎的病因和發(fā)病機(jī)制
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原發(fā)性肝癌的病因和發(fā)病機(jī)制原發(fā)性肝癌的病因,在國家最常見的,還是乙肝,其次是丙肝,再次是酒精性肝硬化,它們共同的交叉點(diǎn),都是先有肝硬化。肝硬化就有肝硬化結(jié)節(jié)。肝硬化結(jié)節(jié),如果致病因素沒有解除,持續(xù)在病人體內(nèi)存在,肝硬化結(jié)節(jié)就會(huì)和平演變成腺瘤上的增生,不典型增生過度增生,到最后直接演變成肝癌,大概發(fā)展過程就是這樣。而且由于肝硬化是彌漫的,即使外科醫(yī)生切掉一個(gè),即使完整的外科手術(shù),漂亮的外科手術(shù),為什么半年以后還復(fù)發(fā)了呢,就是因?yàn)槠渌课坏慕Y(jié)節(jié),在當(dāng)時(shí)不是肝癌,但是幾個(gè)月以后就依然像,第一個(gè)原發(fā)灶一樣,也和平演變?yōu)楦伟┝耍涂梢詠砀爬ǜ伟┑陌l(fā)病,發(fā)生、發(fā)展的過程和發(fā)病機(jī)理。01:14
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急性胰腺炎常見的病因急性胰腺炎常見的病因有,第一個(gè)方面是膽道的疾病,比如說膽石癥、膽道的感染或膽道蛔蟲等,其中以膽石癥是最為常見。第二個(gè)方面是大量飲酒,飲酒可以刺激胰腺外分泌增加,從而導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)生。第三個(gè)方面就是高脂血癥,現(xiàn)在由于人們生活條件改善了,油膩的大魚大肉吃多了,就會(huì)形成高脂血癥,進(jìn)而誘發(fā)急性胰腺炎。第三個(gè)方面,由于胰腺損傷導(dǎo)致的胰管破裂,可以誘發(fā)急性胰腺炎的發(fā)生。第四個(gè)方面就是感染,急性胰腺炎有可能繼發(fā)于,某些感染因素,比如說急性流行性的腮腺炎,但是這類患者,一般病情是比較輕的,隨著感染的治愈,而胰腺炎也可以逐漸緩解。01:20
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慢性胰腺炎病因及機(jī)制在西方國家,慢性胰腺炎中有四分之三與長(zhǎng)期的嗜酒有關(guān)。酒精本身及其代謝產(chǎn)物的細(xì)胞毒作用,導(dǎo)致了胰腺實(shí)質(zhì)進(jìn)行性的損害以及纖維化,胰液粘稠。蛋白質(zhì)沉淀可以引起胰管引流的不暢,出現(xiàn)了結(jié)石的形成。在熱帶地區(qū)重度營養(yǎng)不良,導(dǎo)致了慢性胰腺炎的發(fā)生。病理解剖可以發(fā)現(xiàn)廣泛的胰腺萎縮以及纖維化。在我國原來是以膽道疾病,比如結(jié)石、炎癥、蛔蟲的長(zhǎng)期存在、為主要的原因,炎癥反復(fù)發(fā)作,或者是逐漸形成慢性過程導(dǎo)致了慢性腺炎。在近期,主要是由高脂血癥導(dǎo)致的胰腺炎增多,現(xiàn)在還有一些原因未明的特發(fā)性的慢性胰腺炎。語音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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胰腺炎發(fā)病機(jī)制胰腺炎的發(fā)病機(jī)制主要就是以下情況:在正常情況下,胰液在其腺體組織中含有無活性的胰酶原,胰液沿著胰腺管通道不斷的經(jīng)過膽總管流入十二指腸,由于十二指腸內(nèi)有膽汁,加上十二指腸黏膜分泌一種腸激肽,在兩者的作用下,胰酶原開始轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂谢钚缘暮軓?qiáng)的消化酶。如果是流出道受阻,排泄不暢,就有可能會(huì)引起胰腺炎,主要是見于膽管內(nèi)壓力的升高,還有就是括約肌痙攣,比如因?yàn)榻Y(jié)石,腫瘤,膽汁反流進(jìn)入胰管并進(jìn)入胰腺組織。此時(shí)膽汁內(nèi)所含有的卵磷脂,被胰液內(nèi)所含的軟磷脂酶分解為溶血卵磷脂,對(duì)胰腺會(huì)產(chǎn)生毒害作用,或者膽道感染時(shí),細(xì)菌可以釋放激酶將胰酶激活,同樣有可能會(huì)變成具有損壞和溶解胰腺組織的活性物質(zhì),這些物質(zhì)將胰液中所含的胰酶原轉(zhuǎn)化成胰蛋白酶,就會(huì)對(duì)自身組織產(chǎn)生損害,引起胰腺炎。語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制各種致病因素導(dǎo)致胰管內(nèi)高壓,細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平顯著上升,容媒體在腺泡細(xì)胞內(nèi)提前激活酶原始、大量活化的胰酶,消化胰腺自身,主要表現(xiàn)有以下兩個(gè)方面:一,可以損傷腺泡細(xì)胞,激活炎癥反應(yīng)的樞紐分子,以及炎癥介質(zhì)如腫瘤壞死因子阿爾法,結(jié)束以花生四烯酸代謝產(chǎn)物以及活性氧等,可以增加血管通透性,導(dǎo)致大量炎性滲出。二
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急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制?急性胰腺炎是由于各種致病因素導(dǎo)致胰管內(nèi)高壓,腺泡細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平顯著上升,酶體在腺泡細(xì)胞內(nèi)提前激活酶原,大量活化的胰酶消化胰腺自身。第一,它可以損傷腺泡細(xì)胞,激活炎癥反應(yīng)的樞紐分子,使它的下游系列炎癥,比如腫瘤壞死因子α、白介素一、花生四烯酸代謝產(chǎn)物、前列腺素和血小板活化因子等等,均可以參加血管通透