妙手醫(yī)生精選
如果明確是霉菌性陰道炎，建議選擇唑類的抗真菌的藥進(jìn)行治療，可以采取局部治療，也可以采取全身治療，一般以局部治療為主。但是對于沒有性生活史的或者是不適合局部用藥者，比如說在月經(jīng)期建議采取全身用藥。全身用藥一般是采取口服的藥物治療，常用的藥物是氟康唑，對單純性的霉菌性陰道炎一般是口服氟康唑150mg頓服。
對已婚的女性適合進(jìn)行局部用藥治，常用采取陰道用的栓劑，常用的有制霉菌素栓劑，克霉唑栓劑等等。栓劑的治療方案是根據(jù)藥物的劑量來決定，比如說對于克霉唑，如果用大劑量的常用采取一次一日的療法，如果對小劑量的一般常采取刺激的療法。制霉菌素實(shí)際一般一個(gè)療程是14天，對于單純性的霉菌性陰道炎，無論是局部用藥還是全身用藥，如果治療一個(gè)療程結(jié)束以后癥狀控制了，建議停藥7到14天到醫(yī)院去復(fù)查，如果徹底治愈了，就不需要再進(jìn)行藥物治療，建議定期隨訪。
如果沒有徹底治愈或者是癥狀沒有完全的根治，建議在原有治療的基礎(chǔ)上，再給予鞏固一到兩個(gè)療程。但對于復(fù)雜性霉菌性陰道炎，在單純陰道炎治療的基礎(chǔ)上鞏固一個(gè)療程以后，如果停藥7到14天又進(jìn)行復(fù)查，如果沒有徹底地治愈建議還要繼續(xù)給予治療。尤其是對于復(fù)發(fā)性的霉菌性陰道炎徹底治愈后，建議進(jìn)行鞏固治療。鞏固治療的方案目前國內(nèi)外沒有一個(gè)成熟的治療的方案，如果是采取局部用藥者，一般就是在每個(gè)月容易復(fù)發(fā)的這個(gè)時(shí)間，給予鞏固一個(gè)療程，連用六個(gè)月。如果采取口服的藥物治療的，一般就是在每周可以口服氟康唑150mg連續(xù)用6個(gè)月，如果長期用唑類的抗真菌的藥，尤其是口服的藥進(jìn)行治療，要注意藥物對肝功能的影響，建議注意監(jiān)測肝功能。
