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• 斜視手術(shù)后又斜視了怎么辦

  斜視手術(shù)以后仍然有斜視，我們主要是要分析一下他的原因。第一個(gè)原因就在于患者手術(shù)前的斜視度比較大，尤其是存在兩個(gè)方向的斜視，比如水平斜視又合并了垂直斜視，對(duì)于這樣的患者我們通常需要分次來(lái)給他矯正。那么我們知道一次手術(shù)在一個(gè)眼睛上，如果超過(guò)兩條直肌以上就會(huì)容易造成眼睛的缺血，所以就必須要分次手術(shù)。第二個(gè)原因就是手術(shù)欠矯的問(wèn)題，因?yàn)槲覀冎涝谛币暿中g(shù)主要是對(duì)眼睛的眼外肌來(lái)做，眼外肌其實(shí)它是有彈性的，不同的病人他的眼外肌的彈性也不一樣。所以也并沒(méi)有一個(gè)固定的手術(shù)量來(lái)去矯正固定的多少度的斜視，所以存在欠矯和過(guò)矯的問(wèn)題。我們欠矯和過(guò)矯也是根據(jù)病人的情況，我們也可以再次手術(shù)來(lái)給他矯正。還有一種原因?qū)е滦币暿中g(shù)以后仍然存在斜視，長(zhǎng)期以來(lái)手術(shù)完了以后他眼位還比較正位，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，他的斜視又發(fā)生了改變，比如斜視又復(fù)發(fā)了。這種類(lèi)型也可以再做手術(shù)來(lái)進(jìn)行矯正。還有一些斜視是由一些疾病所導(dǎo)致的，比如甲狀腺相關(guān)性眼病。我們說(shuō)這個(gè)病情的變化也會(huì)導(dǎo)致術(shù)后眼位的不穩(wěn)定，這種存在的斜視，我們也可以通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行矯正。總之我們說(shuō)斜視手術(shù)以后仍然存在斜視的，就是一定要分析他的原因是什么，只有把握住每一個(gè)病人的原因你才能夠做到個(gè)性化的精準(zhǔn)的治療。

  

  02:17
  布娟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-09-28 22299次

• 斜視手術(shù)怎么麻醉

  對(duì)于斜視手術(shù)來(lái)說(shuō)，它是一個(gè)微創(chuàng)的小手術(shù)，有經(jīng)驗(yàn)的大夫，可能快的手術(shù)七八分鐘，十分鐘就做完了，這個(gè)手術(shù)第一快。第二，它微創(chuàng)，損傷也很小，而且疼痛感也不是很明顯，所以麻醉要根據(jù)情況。因?yàn)榫致楹馨踩?，全麻畢竟還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，局麻風(fēng)險(xiǎn)比較小，局部用藥全身吸收也很小，所以當(dāng)小朋友能配合很好的時(shí)候，我們一般七歲或者八歲，就可以考慮做局麻手術(shù)。再小的小朋友，就要考慮做全麻手術(shù)了。對(duì)于成人來(lái)說(shuō)，大部分成人都是用局麻手術(shù)，可以解決的。除非有的患者特別緊張，特別擔(dān)心，我們也可以通過(guò)全麻手術(shù)?？傊覀円鶕?jù)孩子的情況，根據(jù)成人的狀況，如果大部分配合的話，我們都盡量用局麻手術(shù)來(lái)解決，創(chuàng)傷小，風(fēng)險(xiǎn)小，如果實(shí)在不配合，我們只有考慮全麻手術(shù)。全麻手術(shù)也不用擔(dān)心，手術(shù)時(shí)間也很快。

  

  01:39
  肇龍 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-02 7707次

• 斜視手術(shù)失敗
  斜視矯正術(shù)是把斜視眼矯正為正位，從而建立正常的視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)，恢復(fù)正常的雙眼單視功能，因此斜視矯正應(yīng)在兒童視覺(jué)發(fā)育的可塑期內(nèi)實(shí)行，以期達(dá)到功能性治愈，而成年患者斜視矯正只能達(dá)到外觀的美容，不能建立雙眼單視功能。斜視手術(shù)失敗會(huì)導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)欠矯過(guò)矯的情況，術(shù)前應(yīng)該認(rèn)真檢查，正確診斷以及制定合理的手術(shù)方案，術(shù)中觀察眼位，盡量在術(shù)中矯正。如果出現(xiàn)過(guò)矯或欠矯，一般應(yīng)該前一次手術(shù)兩個(gè)月后再進(jìn)行手術(shù)治療，這時(shí)前次手術(shù)效果已經(jīng)穩(wěn)定，眼前段的血液供應(yīng)也恢復(fù)正常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-08 2731次

• 斜視手術(shù)時(shí)間
  斜視是由于我們雙眼看東西的時(shí)候不能看向同一個(gè)方向，而出現(xiàn)眼位的偏斜，一般來(lái)說(shuō)從外觀上我們?nèi)庋劬涂梢钥闯霎惓?，需要到醫(yī)院的眼科做系統(tǒng)的形式檢查來(lái)確診，醫(yī)生可以通過(guò)角膜映光法檢查，遮蓋區(qū)遮蓋實(shí)驗(yàn)，，交替遮蓋實(shí)驗(yàn)的來(lái)確認(rèn)有無(wú)斜視。通過(guò)三棱鏡檢查了解斜視的嚴(yán)重程度以及斜視的具體度數(shù)，為將來(lái)的治療做好充分的準(zhǔn)備。咱們眼球的運(yùn)動(dòng)以及位置是由附著在眼球表面的六條眼外肌共同協(xié)同運(yùn)動(dòng)的結(jié)果，就像是提線木偶的六條提線，當(dāng)眼外的其中的一條或多條出現(xiàn)發(fā)育異?；蛘吖δ苷系K的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致眼球的運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)而出現(xiàn)斜視。這種情況一般來(lái)說(shuō)是需要通過(guò)手術(shù)矯正的，咱們手術(shù)通過(guò)調(diào)整眼外肌附著點(diǎn)的位置和眼外肌的張力，來(lái)使眼球的運(yùn)動(dòng)重新變得協(xié)調(diào)，眼位恢復(fù)正常。手術(shù)的時(shí)間根據(jù)調(diào)整眼外肌的條數(shù)不同而不同，比較簡(jiǎn)單的手術(shù)只涉及一條眼外肌的話，時(shí)間大概在半小時(shí)左右，而復(fù)雜手術(shù)有可能涉及到四條眼外肌甚至更多，這樣的話手術(shù)時(shí)間就需要2~3個(gè)小時(shí)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-10-02 1664次

• 賁門(mén)息肉一定做手術(shù)嗎
  病情分析：賁門(mén)息肉是臨床上非常常見(jiàn)的一種良性病變。意見(jiàn)建議：一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于賁門(mén)小于0.5厘米以下的息肉，如果患者沒(méi)有明顯的進(jìn)食哽噎，上消化道出血的癥狀，可以不需要手術(shù)治療，定期復(fù)查就可以。而對(duì)于體積較大的賁門(mén)息肉，患者一旦出現(xiàn)了進(jìn)食哽咽感或伴有消化道出血癥狀，建議患者行手術(shù)治療。
  溫暖 主治醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2019-06-15 2604次

• 骨囊腫一定做手術(shù)嗎
  大部分情況下，骨囊腫是一種良性的疾病，如果沒(méi)有明顯的癥狀，對(duì)于骨頭沒(méi)有明顯的破壞，不需要特殊的治療，積極得多注意休息就可以了。如果骨囊腫逐漸增大，已經(jīng)引起了骨頭的破壞，甚至引起了疼痛的癥狀，這種情況是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-03 1801次

• 怎樣判定做不做心臟搭橋手術(shù)
  做不做心臟搭橋手術(shù)可根據(jù)癥狀判定，也可以到醫(yī)院做詳細(xì)檢查判定。如果患者出現(xiàn)明顯的胸悶、心悸、呼吸困難、心絞痛、心律失常、心衰等癥狀可能是冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重堵塞引起，這種情況可能需要進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)治療，如果通過(guò)癥狀不能確定也可以到醫(yī)院心內(nèi)科做血液檢查、心電圖、超聲心電圖、負(fù)荷實(shí)驗(yàn)、放射性核素檢查、冠脈CT
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 143次

• 斜視手術(shù)失敗
  斜視矯正術(shù)是把斜視眼矯正為正位，從而建立正常的視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)，恢復(fù)正常的雙眼單視功能，因此斜視矯正應(yīng)在兒童視覺(jué)發(fā)育的可塑期內(nèi)實(shí)行，以期達(dá)到功能性治愈，而成年患者斜視矯正只能達(dá)到外觀的美容，不能建立雙眼單視功能。斜視手術(shù)失敗會(huì)導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)欠矯過(guò)矯的情況，術(shù)前應(yīng)該認(rèn)真檢查，正確診斷以及制定合理的手術(shù)方案，術(shù)
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 322次