?肺結(jié)核患者都有全身癥狀，可出現(xiàn)午后低熱、盜汗、乏力、體重減輕，女性患者可有月經(jīng)紊亂，胸部s線可見(jiàn)病變，多位于肺的上部，密度不均可形成空洞或肺內(nèi)的播散，患者痰中可以找到結(jié)核分支桿菌，一般的抗感染治療無(wú)效，如將肺結(jié)核誤診為肺炎，可導(dǎo)致患者病情延誤診斷引起肺功能受損等。
肺結(jié)核與社區(qū)獲得性肺炎的鑒別
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-15 3054次
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肺癌和肺結(jié)核的鑒別最近幾年，肺結(jié)核又有抬頭的趨勢(shì)，所以肺癌和肺結(jié)核鑒別，實(shí)際上說(shuō)起來(lái)容易，在實(shí)際操作中有一些困難。包括現(xiàn)在咱們一個(gè)先進(jìn)的武器，PETCT對(duì)肺癌和肺結(jié)核的鑒別意義，實(shí)際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經(jīng)常遇到病人術(shù)前診斷考慮是個(gè)肺癌，但是最后做出來(lái)他的病理結(jié)果是一個(gè)肺結(jié)核的結(jié)論。所以，回過(guò)頭來(lái)我們看術(shù)前如何鑒別肺癌和肺結(jié)核，實(shí)際上有很大的一個(gè)臨床意義的。所以它需要一個(gè)綜合的考慮，包括有些不能完全排除結(jié)核的病人，可以給病人查一下結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞，因?yàn)檫@個(gè)結(jié)論對(duì)判斷結(jié)核的準(zhǔn)確率，還是相對(duì)比較高的。還有包括一些結(jié)核抗體，還有一個(gè)就是根據(jù)CT的一些形態(tài)學(xué)，有些可以做一個(gè)初步的判斷。
01:38
李杰
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-07-19 16833次
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慢性肺炎的飲食得了慢性肺炎的病人，在積極配合醫(yī)生治療的同時(shí)，在飲食上也一定要注意，首先建議清淡的飲食，可以吃高蛋白、易消化，易吸收的半流食，可以像吃小米粥、蔬菜粥，雞湯、豆腐腦、掛面湯等，可以促進(jìn)食欲，能減少發(fā)熱引起的水分的流失。也可以吃一些清熱化痰的食物，比如說(shuō)像梨、百合、銀耳羹等。也可以建議病人少食多餐，可以吃一些新鮮的蔬菜，像菠菜、白菜、蘿卜等，像水果可以建議吃一些，清熱生津的，比方說(shuō)像梨、柑橘、荸薺和百合這類(lèi)的。所以病人一定要堅(jiān)持臥床休息，適當(dāng)?shù)囟囡嬎?，清淡飲食，勞逸結(jié)合，充足睡眠，才能使病情得到進(jìn)一步的康復(fù)。
01:31
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-13 2427次
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肺癌與社區(qū)獲得性肺炎的鑒別肺癌患者多無(wú)急性感染的中毒癥狀可出現(xiàn)痰中帶血甚至咯血，血常規(guī)提示，血中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高，典型的肺癌胸部x線可出現(xiàn)密度較高的結(jié)節(jié)影，塊狀影，可有分葉、毛刺，并伴有肺門(mén)縱膈淋巴結(jié)的腫大胸腔積液等。如果將肺炎誤診為肺癌，經(jīng)抗感染治療后肺部炎癥不消散，在同一部位反復(fù)出現(xiàn)肺炎應(yīng)警惕肺癌的可能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-15 2472次
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社區(qū)獲得性肺炎的鑒別診斷社區(qū)獲得性肺炎的鑒別診斷有以下幾點(diǎn)，常需要與肺結(jié)核相鑒別。肺結(jié)核多有結(jié)核的中毒癥狀，例如午后低熱低燒、消瘦，有時(shí)伴有咳嗽、咳痰?；颊吒鶕?jù)肺部CT以及相應(yīng)的痰液檢查、PPD試驗(yàn)等予以鑒別。與充血性心力衰竭和肺水腫相鑒別，此類(lèi)患者往往有心臟疾病的病史，可以出現(xiàn)勞力性呼吸困難、端坐呼吸、煩躁不安等現(xiàn)象。行心臟彩超，血BNP等相關(guān)檢查予以鑒別。肺纖維化多見(jiàn)于青壯年40歲到50歲左右，患者可以出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣喘以及呼吸困難，此時(shí)肺部影像學(xué)有特征性的改變。肺栓塞或肺梗死患者，此類(lèi)疾病起病較急，可以突發(fā)胸痛、呼吸困難伴或不伴有咯血以及暈厥等現(xiàn)象，此類(lèi)患者確診需要行肺動(dòng)脈CTA的鑒別診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2022-06-29 7070次
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社區(qū)獲得性肺炎嚴(yán)重嗎社區(qū)獲得性肺炎一般不嚴(yán)重。社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺部炎癥，大多數(shù)社區(qū)獲得性肺炎，主要是由肺炎鏈球菌感染引起。典型的癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰，經(jīng)過(guò)積極的抗感染治療能治愈。少部分重癥肺炎可能要入住重癥監(jiān)護(hù)病房，有死亡可能。
郝澤蕊
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-28 9003次
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社區(qū)獲得性肺炎難治嗎病情分析：社區(qū)獲得性肺炎是常見(jiàn)的肺部感染性疾病，常見(jiàn)的致病菌為肺炎鏈球菌?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱，咳嗽，咳膿性痰。意見(jiàn)建議：患有社區(qū)獲得性肺炎的病人，經(jīng)過(guò)有效的抗感染治療后，通常是可以痊愈的，療程一般為7到10天。而有些患者，比如高齡患者、患有其他基礎(chǔ)疾病，比如慢性阻塞性肺病，冠心病，糖尿病等，抗感染療程會(huì)有不同程度的延長(zhǎng)，少部分患者還有可能發(fā)展成為重癥肺炎，治療更為困難。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-03-05 1801次
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社區(qū)獲得性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)獲得性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)為社區(qū)發(fā)病、肺炎相關(guān)臨床表現(xiàn)、胸部影像學(xué)檢查診斷等，確診患者可應(yīng)用藥物治療。1、社區(qū)發(fā)?。菏侵富颊呤窃卺t(yī)院外罹患的感染性疾病，包括具有明確潛伏期的病原體感染，在入院后于潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。2、肺炎相關(guān)臨床表現(xiàn)：患者近期出現(xiàn)咳嗽、咳痰，或者伴有胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等肺炎相關(guān)臨床表
顏炳柱
主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2022-05-20 4974次
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什么叫社區(qū)獲得性肺炎社區(qū)獲得性肺炎，是指在院外有細(xì)菌，病毒，衣原體和支原體等多種微生物引起的肺部感染，主要臨床癥狀是咳嗽，咳痰，胸痛等。前驅(qū)癥狀有鼻塞，流涕，噴嚏，咽部異物，頭痛，頭昏等上呼吸道感染癥狀。臨床常見(jiàn)的社區(qū)獲得性肺炎的細(xì)菌病原體是肺炎鏈球，菌結(jié)核分枝桿菌，流感嗜血桿菌，金黃色葡萄球菌，軍團(tuán)菌，克雷伯桿菌等。
顏炳柱
主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2022-06-22 414次
