宮外孕患者一旦出現大出血,應立即就診進行輸血,補液,抗休克治療,同時應立即手術治療。宮外孕的手術治療包括保守手術,根治手術及腹腔鏡手術。
保守手術適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對對側輸卵管已切除或有明顯病變者,根據受精卵的著床部位及輸卵管病變情況,選擇術式。若為傘部妊娠時可行擠壓將妊娠物擠出。壺腹部妊娠行輸卵管切開術取胚胎,再縫合。峽部妊娠行病變階段,切除及斷端吻合。
根治手術適用于無生育要求的輸卵管妊娠、內出血并發(fā)休克的急癥患者,應在積極糾正休克的同時,迅速打開腹腔,取出病變輸卵管,用卵圓鉗夾住出血部位,暫時控制出血并加快輸血輸液,在血壓上升后繼續(xù)手術切除輸卵管。