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• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4461次

• 什么是腎動脈狹窄性高血壓

  腎動脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會見的比較多。它的病理基礎(chǔ)就是因?yàn)槟I動脈的狹窄，腎動脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個(gè)特點(diǎn)：第一個(gè)，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個(gè)，就是發(fā)病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現(xiàn)了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進(jìn)一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發(fā)生的部位是近端還是遠(yuǎn)端，對于手術(shù)有一定的指導(dǎo)作用。

  

  01:24
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 17355次

• arb為什么禁用腎動脈狹窄
  在臨床上arb藥物是禁用于雙側(cè)腎動脈狹窄，或者孤立腎腎動脈狹窄患者。對于單側(cè)腎動脈狹窄患者，應(yīng)當(dāng)慎用ACEi或者是arb的藥物。因?yàn)楫?dāng)患者出現(xiàn)雙側(cè)腎動脈狹窄，或者孤立腎腎動脈狹窄的時(shí)候。如果患者應(yīng)用arb類藥物，也就是血管緊張素受體拮抗劑的藥物進(jìn)行治療時(shí)，有可能會導(dǎo)致患者腎臟缺血加重，導(dǎo)致患者腎功能極具惡化。因此對于雙側(cè)腎動脈狹窄或者孤立腎腎動脈狹窄的患者，應(yīng)當(dāng)禁用ACEi或者是arb類藥物。對于單側(cè)腎動脈狹窄患者，應(yīng)當(dāng)慎用這兩類藥物。在應(yīng)用這兩類藥物中的一種治療期間，需要注意嚴(yán)密監(jiān)測患者腎功能變化，必要時(shí)需要調(diào)整藥物劑量。建議腎動脈狹窄患者，平時(shí)一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診。需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，完善相關(guān)化驗(yàn)檢查，評估患者病情。建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，積極采用相關(guān)藥物以及血管重建技術(shù)，以延緩患者缺血性腎臟病的進(jìn)展，保護(hù)患者重要臟器功能。
  語音時(shí)長 1:41”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-22 4004次

• 腎動脈狹窄為什么導(dǎo)致高血壓
  腎動脈狹窄之所以造成患者出現(xiàn)高血壓，這是因?yàn)槟I動脈狹窄的狀態(tài)下腎臟處于缺血缺氧的狀態(tài)，腎臟缺血的狀態(tài)就會激活身體內(nèi)一種叫做腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，神經(jīng)體液反射系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)被激活以后會引起患者尿量減少，水份主流在身體內(nèi)導(dǎo)致血容量增加。再者這個(gè)系統(tǒng)被激活以后血管的彈性會明顯增強(qiáng)，患者的血管緊張度增加，這兩種因素共同作用就會引起患者血壓升高，這種血壓升高在臨床上也屬于腎性高血壓的一種情形。
  語音時(shí)長 1:04”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-01-22 2041次

• 腎動脈狹窄為什么導(dǎo)致高血壓
  病情分析：腎動脈狹窄引起的血壓升高，主要是由于腎素系統(tǒng)的激活而導(dǎo)致的。腎動脈狹窄以后，腎臟的灌注不足，這時(shí)候腎臟就會處于一種缺血狀態(tài)，腎臟就會自行的分泌激素，就是腎素。腎素具有升高血壓的作用，就會引起血壓升高。意見建議：腎動脈狹窄引起的血壓升高是繼發(fā)性高血壓中比較常見的原因，這種情況導(dǎo)致的血壓升高有時(shí)候特別高而且難以控制，一般需要給予放入腎動脈支架來治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-04 1803次

• 腎動脈狹窄為什么會高血壓
  病情分析：腎動脈狹窄引起的血壓升高，主要是由于腎臟灌注不足，腎素系統(tǒng)激活。而腎素系統(tǒng)全名叫做腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)主要的作用就是升高血壓。腎動脈狹窄引起的血壓升高是臨床上繼發(fā)性高血壓中比較常見的原因。意見建議：這種情況引起的高血壓，需要明確殘存的腎功能還有多少，必要的時(shí)候給予放置腎動脈支架來改善腎臟的血液供應(yīng)。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-29 1902次

• 腎動脈狹窄為什么引起高血壓/
  前不久，一位患者前來就診，表現(xiàn)出明顯的頭暈、頭痛以及視物模糊等癥狀，他擔(dān)心地表示自己是否患上了高血壓。于是，我詳細(xì)詢問了他的病史和家族史，發(fā)現(xiàn)他有長期的高血壓風(fēng)險(xiǎn)因素，如吸煙和不健康的飲食習(xí)慣。為了確診，我為他安排了一系列檢查。檢查結(jié)果顯示，患者的腎動脈存在明顯的狹窄。我告訴他，這很可能是導(dǎo)致他高血
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-04-16 0次

• 卡托普利為什么不能用于腎動脈狹窄
  卡托普利一般是可以用于腎動脈狹窄，并且也是藥物治療首選的降壓藥物，因?yàn)榭ㄍ衅绽軌蛞种聘叨燃せ畹哪I素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，可以延緩腎臟疾病的進(jìn)展，有利于減少尿蛋白，但是如果是有以下情況，一定要禁用。妊娠是絕對禁用；病人有血管性水腫的病史，也要禁用；病人既往應(yīng)用卡托普利，或者是依那普利等acei有刺激
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 348次