評估患者是否存在腎動脈狹窄，這往往需要依賴于影像學(xué)的檢查，才能夠判斷患者是否存在腎動脈的狹窄，狹窄在什么部位，狹窄了什么程度，一般來說，做泌尿系統(tǒng)加雙側(cè)腎臟動脈、靜脈的彩超，能夠作為初步的篩查手段。
如果彩超上顯示腎動脈有狹窄，腎臟動脈局部的血流加速，同時伴有這一側(cè)腎臟的縮小，就高度懷疑患者可能存在腎臟動脈的狹窄，進(jìn)一步檢查，可以做腎動脈的血管造影，做增強(qiáng)的ct或者是磁共振，這樣的檢查能夠更準(zhǔn)確的顯示腎動脈狹窄的情況。
看腎動脈狹窄檢查什么
周琪主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2019-03-26 1836次
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腎動脈狹窄怎么治療從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-15 5082次
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什么是腎動脈狹窄性高血壓腎動脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會見的比較多。它的病理基礎(chǔ)就是因?yàn)槟I動脈的狹窄，腎動脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個特點(diǎn)：第一個，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個，就是發(fā)病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現(xiàn)了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進(jìn)一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發(fā)生的部位是近端還是遠(yuǎn)端，對于手術(shù)有一定的指導(dǎo)作用。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-15 17905次
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腎動脈狹窄做什么檢查?腎動脈狹窄做的檢查主要是腎功能，尿常規(guī)、尿蛋白定量，再就是影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查包括腹部平片和靜脈腎盂造影，它可以明確腎臟的位置、大小，并且排除有沒有梗阻，可以初步推測腎臟功能。但是不能顯示腎臟的血管?？梢酝ㄟ^腎臟血管彩超，能夠了解腎血管主干和腎內(nèi)血管血流的變化，但是它容易受到腹腔脹氣或者是肥胖等影響。螺旋ct血管造影也就是腎動脈cta，它的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性可以達(dá)到百分之百、98.6%和99.9%，一般是目前首選的腎動脈狹窄的檢查手段，除此之外，還包括核磁共振、血管造影、DSA卡托普利腎圖檢查等等。語音時長 1:33”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-22 3478次
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腎動脈狹窄的檢查?1.篩選檢查篩選檢查陽性或雖陰性但臨床上高度懷疑者，可做經(jīng)皮腎動脈造影術(shù)。腎動脈造影對腎動脈狹窄診斷最有價值，是診斷腎血管疾病的“金指標(biāo)”，可反映腎動脈狹窄的部位、范圍、程度、病變性質(zhì)、遠(yuǎn)端分支及側(cè)支循環(huán)情況，并可觀查腎臟形態(tài)和功能改變以及對血管擴(kuò)張或手術(shù)指針的判斷。2.實(shí)驗(yàn)室檢查部分患者可能有高血脂、高血糖等實(shí)驗(yàn)室檢查異常表現(xiàn)。3.多普勒超聲技術(shù)用腹部B超檢查腎動脈和多普勒測定腎血流技術(shù)相結(jié)合是目前診斷腎動脈狹窄最常用的篩查方法。統(tǒng)計(jì)顯示該技術(shù)診斷腎動脈狹窄的陽性與陰性預(yù)測值均在90%以上。4.磁共振成像和CT掃描磁共振診斷的特異性可達(dá)92%～97%，CT掃描是診斷腎動脈狹窄最敏感的影像學(xué)檢查，其敏感性和特異性分別可達(dá)98%和94%。5.核素腎血流圖檢查用于檢測腎臟分腎功能，評估腎功能受損情況，為治療腎動脈狹窄提供依據(jù)，也是術(shù)后隨訪的重要指標(biāo)。語音時長 1:46”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-28 2005次
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腎動脈狹窄會有什么癥狀腎動脈狹窄最常見的癥狀為高血壓，高血壓一般較難控制，需聯(lián)合多種降壓藥物進(jìn)行治療。還可出現(xiàn)尿中泡沫增多，是由于蛋白尿增多所導(dǎo)致，血尿較少見，部分患者還可出現(xiàn)腎功能的異常，嚴(yán)重時可出現(xiàn)貧血、納差、惡心等癥狀。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-17 3502次
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腎動脈狹窄看什么科病情分析：腎動脈狹窄可以看血管外科，也可以看腎病內(nèi)科。看血管外科的目的是評估一下是否有支架解決狹窄的必要性。意見建議：腎動脈狹窄可引起高血壓、腎功能下降，也可以腎病內(nèi)科就診，調(diào)整降壓藥，保腎治療，延緩腎功能進(jìn)展。有條件的外科支架介入解決狹窄，避免造成缺血性腎臟病。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-12-02 1902次
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腎動脈狹窄超聲檢查在臨床上腎動脈檢查最常用的方法為影像學(xué)檢查，是診斷腎動脈狹窄的最重要的方法，而彩色多普勒超聲是首選的篩查方法，可以觀察到兩側(cè)腎臟不等大，長徑相差大于1.5cm，一側(cè)或雙側(cè)腎臟萎縮及腎動脈血流信號異常。臨床上根據(jù)超聲檢查結(jié)果，來判斷腎動脈狹窄的程度，主要的參考值為PSV，即峰值流速，RAR即狹窄處峰值
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 533次
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腎動脈狹窄彩超檢查彩超可顯示腎動脈狹窄，但因腎動脈較小常顯示不太清楚容易誤診。如腎動脈狹窄超過50%，則提示存在狹窄；腎動脈狹窄超過70%，則為嚴(yán)重狹窄。超聲檢查判斷腎動脈狹窄還有流速法，腎動脈局部血流速度超過正常的50%，提示嚴(yán)重血管狹窄。在進(jìn)行腎臟血流測定時，不但要測量流速，還要測量遠(yuǎn)端阻力指數(shù)，腎動脈狹窄可引起
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 328次
